АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обгрунтування попереднього діагнозу

Прочитайте:
  1. VII. Попередній синдромальний діагноз (обгрунтування).
  2. Додаткова інформація і формулювання діагнозу
  3. ІХ. Обґрунтування клінічного діагнозу.
  4. ОБГРУНТУВАННЯ ПОПЕРЕДНЬОГО ДІАГНОЗУ
  5. Постановка діагнозу. Додаткові методи дослідження.
  6. Приклад формулювання діагнозу.
  7. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
  8. Який метод променевої діагностики найбільш доцільний для залишкового визначення діагнозу?

Враховуючи:

-скарги матері (дитини) на появу сечі червоного кольору, загальне нездужання, знижену працездатність дитини, погіршення апетиту, підняття температури тіла до 37,6-38°С;

-дані анамнезу захворювання: вважає себе хворою на протязі 3 днів, коли помітила зміну кольору сечі, протягом останнього дня самопочуття значно погіршилося - появилася втомлюваність, піднялася температура тіла; за тиждень до появи цих скарг дитина перехворіла гнійною ангіною;

лікувалася амбулаторно, приймала жарознижуючі засоби, полоскала горло, антибіотиків не вживала;

-дані анамнезу життя: дівчинка на протязі останніх 2-х років по 2 рази на рік хворіє ангінами (катаральними);

-Дані об?єктивного обстеження: загальний стан середньої важкості, шкірні покриви блідо-рожеві, чисті, слизові блідо-рожеві, чисті, дитина дещо в?яла. ЧСС=110 в 1 хвилину. Діяльність серця ритмічна, тони чисті, дещо притишені.Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Сеча при візуальному огляді має колір "м?ясних помиїв". Можна запідозрити ураження сечової системи і виставити ведучий синдром

Обгрунтування клінічного діагнозу:

Беручи до уваги дані, що враховувалися при обгрунтуванні попереднього діагнозу (додаток 11)та результати додаткових методів обстеження:

в загальному аналізі крові - прояви анемії І ступеня (ер.З,2хЮ12/л; НЬ - 96 г/я

в загальному аналізі сечі - виявлено зміну кольору сечі (колір муясних помиїв), протеїнурію (білок- 0,099 г/л), макрогематурію (еритроцити покривають 1/4 поля зору);

в аналізі сечі по Нечипоренко - підвищений вміст еритроцитів (ерит. 10,25x10/л);

біохімічний аналіз крові, аналіз сечі по Зимницькому, клієренс по ендогенному креатиніну - без відхилень від норми;

при УЗД дослідженні нирок виявлено зміни - розширення пірамідок обох нирок, посилення ехогенності паренхіми нирок, можна виставити клінічний діагноз: Гострий гломерулонефрит, гематуричний синдром без порушення функції нирок. Анемія 1 ступеня, постгеморагічна.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)