АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огляд зовнішніх статевих органів

ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА

Кістки: форма кінцівок (правильна, викривлення, дефор­мації, в тому числі осі); симетричність (щодо довжини та обво­ду), правильність контурів, припухлість (одно-, двобічна), нерівність поверхні; цілісність, місцеві потовщення та розм'як­шення; нориці. Болючість під час пальпації та постукування по груднині (стерналгія), ключицях, ребрах, гребенях клубових кісток, довгих трубчастих кістках (осалгія).

Деформації осі кінцівок

СиЬііш юаги$ — відхилення передпліччя в ліктьовому суглобі всере­дину, сиЬііиз раі§из — назовні.

Сени ьагит — відхилення гомілок всередину (О-подібна деформація нижніх кінцівок), §епи ьаі&итп — назовні (Х-подібна деформація).

"Шаблеподібні" гомілки — викривлення гомілок з вигином уперед.

Суглоби: конфігурація (правильна, змінена — припухлість, дефігурація, деформація); розміри, об'єм активних і пасивних рухів (звичайний, збільшений, обмежений, контрактура — зги­нальна, розгинальна, привідна та ін.; анкілози). Стан шкіри (ела­стична, щільна, атрофована, напружена, розтягнена, суха, воло­га), зміна кольору (почервоніння, синюшність, блідість) та місцеве підвищення температури шкіри над суглобами. Наявність не­справжніх суглобів, потовщень, вузликів, нориць, болючості та хрускоту під час рухів і пальпації, флюктуація. Ступінь поши­рення (моно-, оліго-, поліартрит), локалізація і симетричність ураження. Стан суміжних з суглобами тканин (припухлість, осе­редковий кальциноз та ін.). Обвід змінених суглобів (см), дані аускультації.

Патологічні зміни конфігурації суглобів Припухлість — рівномірне збільшення об'єму і згладженість кон­турів суглоба, зумовлені запальними змінами навколосуглобових тка-

нин та накопиченням у внутрішньосуглобовій порожнині великої кількості синовіальної рідини, запального ексудату або крові. Може виникати тільки тоді, коли уражені м'які навколосуглобові тканини.

Дефігурація — нерівномірне збільшення об'єму і неправильна фор­ма суглоба, зумовлені ексудативними і проліферативними змінами в суг­лобі та випотом у його порожнину.

Деформація — груба, стійка, нерівномірна зміна форми суглоба внас­лідок запальних змін фіброзно перероджених м'яких тканин суглоба, кісткових розростань, деструкції суглобових кінців кісток, розвитку підвившу, вивиху, анкілозу та ін.

Обмеження об'єму рухів у суглобах Контрактура — об'єм рухів збережений, але обмежений. Ригідність — об'ємрухів суттєво обмежений, спостерігаються лед­ве помітні рухи, не більш ніж до 3-5°.

Анкілоз — повна нерухомість у суглобі, суглобові поверхні зрощені.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав