АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самостоятельная работа студентов. Проведите осмотр пациента с частыми желудочковыми экстрасистолами, которому планируется проведение планового оперативного вмешательства. соберите полный

Задание №1

Проведите осмотр пациента с частыми желудочковыми экстрасистолами, которому планируется проведение планового оперативного вмешательства.

• соберите полный анестезиологический анамнез (обратить внимание на наличие в прошлом оперативных вмешательств, как пациент перенес наркоз, возникшие в прошлом осложнения со стороны анестезиологического пособия).
• рассмотрите электрокардиограммы пациента в динамике
• определите особенности премедикации и анестезиологического пособия

Задание №2

Проведите осмотр пациента с синусовой брадикардией, которому планируется проведение трансуретральной резекции простаты.

• соберите полный анестезиологический анамнез (обратить внимание на наличие в прошлом оперативных вмешательств, как пациент перенес наркоз, возникшие в прошлом осложнения со стороны анестезиологического пособия).
• рассмотрите электрокардиограммы пациента в динамике
• определите особенности премедикации и анестезиологического пособия
• проведите анализ истории болезни, оцените проведенную премедикацию, при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их выбор.

Клинические задачи

Задача №1

В приемное отделение каретой «скорой помощи» доставлен молодой мужчина, потерявший сознание на улице. В машине сознание восстановилось. Пациент рассказывает об ощущении перебоев в деятельности сердца, «сердце перевернулось в груди и замерло», при расспросе выяснилось, что подобный случай имел место 1 месяц назад, за медицинской помощью не обращался. ЭКГ: признаки полной АВ-блокады III степени.

Объяснить причину развившегося состояния. Назначьте препарат для профилактики дальнейших приступов.

Задача №2

При проведении интубации трахеи у пациента при плановом оперативном вмешательстве развилась выраженная брадикардия с последующей асистолией (появление изолинии на ЭКГ-отведениях монитора). При ретроспективном изучении истории болезни выяснилось, что, несмотря на рекомендации анестезиолога, в хирургическом отделении не был введен атропин для премедикации за 30 мин до операции.

Ваши действия в описанной ситуации? Какая тактическая ошибка была допущена анестезиологом перед началом выполнения манипуляций?

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав