АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Теоретически все известные бактерии могут вызвать БА (табл

Прочитайте:
  1. IV. Этиология
  2. IV. Этиология.
  3. IX. Этиология, патогенез,
  4. L Этиология – пневмоциста, Chl.trachomatis
  5. VIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  6. VIII. Этиология и патогенез
  7. XII. Этиология и патогенез
  8. А. Этиология
  9. Аборты. Этиология, классификация, профилактика
  10. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Теоретически все известные бактерии могут вызвать БА (табл. 1). Самым распространенным этиологическим агентом БА является S. aureus, на долю которого приходится до 80% случаев инфекций суставов у больных РА и сахарным диабетом. Данный патоген также является основным при инфекционном коксите и полиартикулярных вариантах БА.

На втором месте по частоте выделения у больных БА находятся стрептококки (в первую очередь, –гемолитический стрептококк группы А), которые, как правило, ассоциируются с фоновыми аутоиммунными заболеваниями, хронической инфекцией кожи и предшествующей травмой.

Встречаемость S. pneumoniae в качестве возбудителя БА в последние годы существенно снизилась. Стрептококки других групп (B,G, C и F – в порядке убывания) выделяются при БА у больных с иммунной недостаточностью, злокачественными новообразованиями, а также инфекционной патологией пищеварительного и урогенитального тракта.

Грамотрицательные палочки – причина БА у пожилых больных, наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, а также у больных с иммунодефицитом.

Анаэробы в качестве возбудителей БА чаще фигурируют у реципиентов суставных протезов, лиц с глубокими инфекциями мягких тканей и больных сахарным диабетом. Наиболее значимые этиологические агенты БА среди детей – S. aureus и Str. pyogenes. Роль H. influenzae, ранее встречавшейся достаточно часто при БА у детей, в последние годы значительно уменьшилась в связи с широким внедрением специфической вакцины. В то же время ряд исследователей отмечают рост встречаемости при БА грамотрицательной палочки K. kingae, являющейся нормальным обитателем ротовой полости у детей до 2 лет.(Petlola H., 2014)

В таблице 2 суммированы данные о наиболее часто встречающихся возбудителях БА в зависимости от категорий больных.

Табл. 1 возбудители БА(Margaretten M. E. et al., 2007)

Миккроорганизымы Частота%
S. aureus 37-56
Streptococcus spp. -S. pneumonie -S. pyogenis -прочие 10-28 1-10 8-12 4-10
Грамотрицательтные бактерии - H. influenzae -E. coli -Pseudomonas spp. -прочие 10-16 4-7 5-9 2,5-4 1-4
N. gonorrhoeae 0,6-12
Анаэробы 1,4-3
Грибы 1,3-2
2 патогена и более  
Не выделено 10-20

 

 

Табл. 2 Возбудители БА в зависимости от групп больных(Margaretten M. E. et al., 2007)

Группы больных Возбудители
Злокачественные новообразования Грамотрицательные палочки
Алкоголизм/цирроз печени Грамотрицательные палочки Str pneumonae
Сахарный диабет Грамотрицательные палочки Грамположительные кокки
В/в наркомания Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens S. aureus Candida
ВИЧ-инфицированные Stenotrophomonas spp. Salmonella spp. Argobacterium spp. Грибы Атипичные микобактерии
Гипогаммоглобулинемия Ureaplasma spp. S. aureus
Укусы человека и животных Pasteurella multocida Eikenella corrodens Streptobacillus moniliformis

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)