Техника
1) Раздвинуть половые губы левой рукой
2) Ввести правую руку акушера тыльной стороной к крестцу
3) Вторую руку на дно матки
4) Руку в виде скребочка: передняя, правая, задняя, левая стенка, дно, углы.
5) Можно вынуть из матки сгустки крови, части плаценты, оболочки. Спустить все к нижнему сегменту
6) Наружновнутренний массаж матки на кулаке: прерывистый (1 – 2 минуты массаж, 1 – 2 минуты отдых), длительность массажа 15 – 20 минут (передняя стенка, дно, частично задняя стенка). Боковые стенки и углы не массируются, т. к. может быть размозжение сосудов и нервов.
7) Извлекают руку со всеми находками
8) При извлечении руки из матки наблюдается симптом ''баранки'' – внутренний зев сократился – это признак эффективности массажа матки, матка сократилась
Шов по Лосицкой.
Вкол снаружи внутрь по задней губе как можно ближе к своду и выкол изнутри кнаружи. Завязывание узла. Это стимулирует мышечные окончания ШМ матка сокращается. Местная ишемия вызывает гемостаз. Шов кетгутом из двух ниток. Он накладывается: 1) лечебно – при гипотоническом кровотечении; 2) профилактика гипотонических кровотечений при низкой плацентации
Клеммы по Бакшееву.
1) Клеммы на 2 часа
2) Мягкие зажимы: 3 на переднюю и 3 на заднюю стенку через всю длину ШМ, стараясь достигнуть свода
3) Рефлекторный механизм.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|