АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА

Роды при разгибательных предлежаниях головки плода относят переднеголовное, лобное и лицевое (ко входу в малый таз обращены соответственно теменная область, лоб или личико плода). Причины снижение тонуса и некоординированные сокращения матки, слабый брюшной пресс, узкий таз, снижение тонуса мышц тазового дна, малые или чрезмерно большие размеры плода, боковое смещение матки и головки плода, врожденная опухоль щитовидной железы плода.

При переднеголовном предлежании проводной точкой является область большого родничка, головка проходит все плоскости малого таза прямым размером (расстояние от надпереносья до наружного затылочного выступа). При лобном предлежании проводной точкой является лоб, головка проходит все плоскости таза своим наибольшим размером — большим косым (от подбородка до наружного затылочного выступа). При лицевом предлежании проводной точкой является подбородок, головка идет вертикальным размером (от подъязычной кости до середины большого родничка).

Пять моментов механизма Р.Первый момент заключается в разгибании головки, степень которого определяется вариантом предлежания. Второй момент характеризуется внутренним поворотом головки с образованием заднего вида (затылок размещается в крестцовой впадине). Третий момент — сгибание головки плода после образования точки фиксации у нижнего края лобкового симфиза, при переднеголовном предлежании его является лоб, при лобном — область верхней челюсти, при лицевом — подъязычная кость. Четвертый момент при переднеголовном и лобном предлежании — разгибание головки плода после фиксации затылка у вершины копчика. Четвертый момент при лицевом предлежании и пятый момент при переднеголовном и лобном предлежаниях — внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода.

При переднеголовном предлежании головка плода в результате конфигурации приобретает брахицефалическую форму — вытянутую в сторону темени, при лобном — вытянутую в сторону лба. При лицевом предлежании вытянутыми бывают губы и подбородок плода.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав