АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дезоцин (далган)

Дезоцин относится к синтетическим препаратам морфинного ряда и обладает выраженными свойствами частичного μ-агониста.

Фармакокинетика.

Препарат быстро распределяется в организме, но медленно выводится. Объем распределения у него весьма высок, что указывает на его интенсивное поглощение тканями. Дезоцин выделяется почками в неизмененном виде, а также подвергается метаболизму в печени.

Фармакологическое действие.

По механизму действия дезоцин относится к частичным μ-агонистам, но одновременно он обладает свойствами δ-агониста и в минимальной степени - κ-агониста. В отличие от налбуфина, пентазоцина и буторфанола дезоцин усиливает обезболивающий эффект даже при его назначении после других μ-агонистов. При парентеральном введении действие дезоцина эквивалентно морфину. Обезболивающий эффект дезоцина быстро исчезает под влиянием налоксона. Препарат не так плотно фиксируется μ-рецепторами, как бупренорфин.

Дезоцин вызывает побочные эффекты, характерные для агонист-антагонистов в целом: седацию (иногда продолжительную), тошноту и рвоту. Седативный эффект наступает через 1 час после в/м введения 10-15 мг дезоцина.

Угнетение дыхания под влияние повышенных доз дезоцина имеет характер "потолка" действия. При дозах свыше 0,3 мг/кг не происходит дальнейшего увеличения ни аналгезии, ни угнетения дыхания.

Влияние дезоцина на сердечно-сосудистую систему пока недостаточно изучено. По данным единичных исследователей больных, подвергшихся катетеризации сердца, дезоцин в дозе 0,125 мг/кг вызывает непродолжительное повышение давления в легочной артерии и сосудистого сопротивления в малом круге. ЧСС и артериальное давление не изменяются.

Вероятность развития наркотической зависимости минимальная, хотя имеются сообщения о наркотическом потенциале дезоцина.

Использование в клинике.

Дезоцин выпускают в растворах концентрацией 5, 10 и 15 мг/мл. Отсутствует опыт использования препарата для АКП или эпидуральной аналгезии.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав