Эталон ответа к задаче №29
Ваш диагноз?
Рахит II степени, период разгара, острое течение.
Перечислите факторы, которые могли привести к данному со-стоянию.
Нерегулярность приема витамина D2; токсикоз у матери во время беременности; вскармливание неадаптированной смесью.
Оцените физическое развитие ребенка.
Среднее, гармоничное.
Какие дополнительные исследования необходимо провести?
Определение в сыворотки крови уровня кальция, фосфора, цитра-тов, активность щелочной фосфатазы. Рентгенография запястья.
Что такое проба Сулковича? Кратность ее проведения при специфической профилактике и лечении данного заболевания.
Лечение витамином D проводят под контролем пробы Сулковича. Пробу проводят 1 раз в 2-3 недели. Эта проба является качественной ме-тодикой на содержание кальция в суточной моче. При передозировке ви-тамином D происходит повышенная экскреция Са с мочой. Если проба положительная (+++), то витамин D следует отменить.
Задача №15
Наташа Т., 8 лет, масса тела – 23,5 кг, длина тела- 124 см. Из анам-неза известно, что с трехмесячного возраста до 2,5 лет страдала дет-ской экземой. Скарификационная проба с яйцом (+++), провокацион-10
ный тест с яйцом - положительный. На фоне продолжительной ремис-сии ребенку дали апельсин и шоколад, после употребления, которых появились кожные высыпания с сильным зудом. Однако отмена этих продуктов не привела к улучшению. При поступлении в стационар кожа туловища и конечностей сухая, шелушащаяся. На сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в области лучезапяст-ных суставов видны папулезная сливная сыпь, лихинификация, тре-щины. На коже верхней части груди и спины - папулезная сыпь, сле-ды расчесов и кровяные корки.
1. Обоснуйте синдромный диагноз.
2. АФО кожи.
3. АФО придатков кожи.
4. Оценить уровень и гармоничность физического развития ре-бенка.
5. Патологические морфологические элементы кожи.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1743 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|