АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценить уровень и гармоничность физического развития ре-бенка

Антропометрические показатели: длина тела 124 см. располагается между 25 и 75 центилем, 4 коридор (зона средних величин), масса - рас-полагается между 25 и 75 центилем, 4 коридор (зона средних величин), следовательно, физическое развитее ребенка среднее, гармоническое (ан-тропометрические показатели, располагаются в одном коридоре).

Патологические морфологические элементы кожи.

Патологические морфологические элементы кожи условно делят на первичные и вторичные. К первичным относят сыпи, появляющиеся на неизмененной коже. Их подразделяют на бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок) и полостные, заполненные серозным, геморраги-ческим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок). Вторич-ные элементы появляются в результате эволюции первичных (чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, лихенифи-кация, атрофия, ссадина).

Задача №17

Максим А., 7 лет. Масса тела - 17,2 кг., длина тела 115 см. На-правлен на консультацию к гастроэнтерологу после осмотра участко-вым врачом при оформлении в школу. Ребенок от молодых здоро-вых родителей. Беременность у матери протекала на фоне анемии (гемоглобин до 95 г/л), получала препараты железа. Мальчик родился доношенным (масса тела 3100 гр., длина 49 см.; оценка по шкале Апгар 8/9 баллов). На первом году отмечена плохая прибавка массы тела, перенес анемию, рахит 2-й степени с подострым течением, трижды ОРВИ с затяжным течением. После года часто болел про-студными заболеваниями (чаще 5 раз в год). ДДУ не посещал. В массе тела по-прежнему прибавляет плохо, отмечена склонность к запорам.

При осмотре мальчик бледен, питание снижено, тени под гла-зами. Кожные покровы сухие, трещины в углах рта. Язык яркий, су-хой, сосочки сглажены. Зев умеренно разрыхлен, слизисто-гнойное отделяемое на задней стенки глотки. Подчелюстные лимфоузлы уве-11

личены до размеров фасоли. Пульс 102 уд/мин, ритмичный. Границы сердца не изменены. При аускультации ослаблен 1 тон, нежный систо-лический шум выслушивается над верхушкой и в точке Боткина. Дыхание в легких везикулярное, ЧДД 20 в 1 мин. Живот слегка вздут, умеренно болезненный в правом подреберье и около пупка. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см, край ровный, острый. Симптомы Ортнера, Кера положительны. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание не изменено.

Копрограмма: мышечные волокна ++, нейтральный жир ++, жирные кислоты ++, крахмал внутриклеточный +, крахмал внеклеточ-ный +. Анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты - 7,4х10⁹/л, па-лочкоядерные - 1%, сегментоядерные -49%, эозинофилы -2%, лимфоци-ты - 44%, моноциты - 4%, СОЭ -20 мм/ч.

1. Обоснуйте синдромный диагноз.

2. АФО печени и желчевыводящих путей.

3. Семиотика заболеваний печени и желчевыводящих путей.

4. Методика определения пузырных симптомов.

5. Оцените уровень и гармоничность физического развития ре-бенка.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав