АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные положения программы ВОЗ по поддержке и поощ-рению естественного вскармливания

Основные положения программы ВОЗ по поддержке и поощрению естественного вскармливания:

1. Информированность всего медико-санитарного персонала в отно-шении практики грудного вскармливания;

2. Обучение всего персонала необходимым навыкам проведения грудного вскармливания;

3. Информированность всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания;

4. Помощь матерям при кормлении грудью в течение первых 30 ми-нут после родов;

5. Обучение матерей как кормить грудью и как сохранять лактацию, даже если они отделены от детей;

6. Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья кроме грудного молока, за исключением особых медицинских показаний;

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного;

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка;

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармли-вании, соски или пустышки; 162

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и информировать матерей о возможности обращения в эти группы за консультативной помощью.

5. Значение дефицита микронутриентов для развития плода.

Существенно большее значение в период беременности и предше-ствующий ему период для формирования отдельных органов и систем бу-дущего ребенка имеет качественная характеристика питания. Подготовка к беременности включает подготовку генома. Следовательно, продукты и блюда в эти периоды должны иметь адапторы, содержащихся в биологи-ческих доступных формах в свежих и разнообразных продуктах питания. В случае невозможности обеспечения женщины в эти периоды такими продуктами, показан прием витаминно-минеральных комплексов (ВМК). Так недостаток фолиевой кислоты нарушает закладку нервной трубки и может приводить к различным порокам развития нервной системы. Не-достаток селена нарушает развитие других органов и, прежде всего, серд-ца. Особенно неблагоприятно сказывается недостаток микронутриентов на ранних сроках беременности. Именно тогда увеличивается вероятность формирования уродств и аномалий развития органов и систем плода, ко-торые диагностируются в более поздние сроки беременности и/или после рождения ребенка. Как правило, дети, вынашиваемые в условиях дефици-та макро- и микронутриентов, рождаются с клиническими симптомами дистрофии, анемии, рахита и т.п., или симптомы дефицитных состояний проявляются уже в периоде новорожденности

6.----------надо самим искать

Задача №29

Мать с мальчиком 5 месяцев пришла на очередной профилактиче-ский прием к педиатру для решения вопроса о проведении вакцинации.

Ребенок от IV беременности, протекавшей на фоне токсикоза в I триместре. Роды в срок, со стимуляцией. Родился с массой тела 3600 гр., длиной 53 см. Закричал сразу. Естественное вскармливание до 2 месяцев, затем смесь «Малыш». Профилактика рахита проводилась масляным рас-твором витамина D₂с 2 месяцев в течение 1,5 месяцев нерегулярно. В 3 месяца сделана прививки «Пентаксим» и «Энжерикс В», реакции на при-вивки не наблюдалось. В 4 месяца на прием к врачу не явились.

В течение последних 2 месяцев мать обращает внимание на то, что ребенок стал сильно потеть, вздрагивает во сне, от памперсов резкий за-пах аммиака. При осмотре: масса тела 7200 гр., длина 64 см. Обращает внимание уплощение и облысение затылка, податливость костей черепа по ходу стреловидного и лямбдовидного швов, размягчение краев боль-шого родничка. Нижняя апертура грудной клетки развернута, заметна Гаррисонова борозда, пальпируются реберные «четки». Большой родни-чок 4 x 4 см. Мышечная гипотония, плохо опирается на ноги. В естествен-ных складках кожи необильные элементы потницы, стойкий красный дер-мографизм. Слизистые оболочки чистые. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 ударов в мин. Живот боль-шой, распластанный, безболезненный. Печень +2,5 см., селезенка +0,5 см. Стул кашицеобразный, 2-3 раза в день.

1. Ваш диагноз? 33

2. Перечислите факторы, которые могли привести к данному состоя-нию.

3. Оцените физическое развитие ребенка.

4. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

5. Что такое проба Сулковича? Кратность ее проведения при спе-цифической профилактике и лечении данного заболевания

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1356 | Нарушение авторских прав