VII. Логическая структура темы
Желтуха – синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина или состояние организма, сопровождающееся окрашиванием склер, слизистых оболочек и кожи в желтый цвет.
В древности появление желтухи считалось самостоятельной болезнью. В настоящее время считается симптомом различных заболеваний. Установлено, что причиной любой желтухи является нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина.
Выделяют различные оттенки желтушного окрашивания: шафаново-желтый, характерный для печеночной желтухи; лимонно-желтый при гемолитических процессах; зеленый и темно-оливковый при длительной внутри- и внепеченочной биллиарной обструкции. Существенного диагностического значения они не имеют.
Местом образования билирубина является ретикулоэндотелиальные клетки селезенки, костного мозга и купферовые клетки печени, составляющие РЭС организма. В основе образования билирубина лежит распад (гемолиз) красных кровяных телец (эритроцитов) в клетках РЭС. Образуется гемоглобин. Распад гемоглобина проходит ряд этапов: гемм- вердорглобин (холеглобин) – биливердин – билирубин неконьюгированный, непрямой, свободный. Из гемма иного происхождения (эритробласты, ретикулоциты, миоглобин, цитохром и др.) синтезируется 20% неконьюгированного билирубина, его относят к так называемому шунтовому билирубину.
Всего аз сутки образуется 300 – 350 мг билирубина. Билирубин находится в крови в форме нерастворимых комплексов с альбуминами или –глобулинами сыворотки крови. Эти комплексы не проходят через почки.
Печень выполняет три важнейшие функции в обмене билирубина:
1. захват билирубина из крови печеночной клетки;
2. связывание билирубина с глюкорановой кислотой;
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|