ЖКБ и механическая непроходимость желчных путей
Наиболее частая причина развития непроходимости желчных протоков – осложнения ЖКБ. Причины желтухи при ЖКБ: переход воспаления с желчного пузыря на соседние органы – формирование инфильтрата сдавливающего желчные протоки.
Характерной особенностью непроходимости холедоха, связанного с воспалительным процессом, является временный характер желтухи, по мере стихания воспаления проходит желтуха. НЖП в развитии механической желтухи при ЖКБ может быть вызвано появлением конкрементов в просвете холедоха. Согласно литературным данным наличие камней в печеночно-желчном протоке наблюдается приблизительно у 20% больных ЖКБ. Чаще всего конкременты попадают в холедох из желчного пузыря через пузырный проток во время одного из приступов желчной колики. В редких случаях камень может мигрировать из желчного пузыря через пузырно-холедохоальный свищ – синдром Мириззи.
В 15 – 25% случаев камни располагаются в ампуле БДС, подобная локализация особенно часто сопровождается развитием стойкой механической желтухи с развитием холангита. В 25% случаев причиной желтухи является стеноз БДС, развитию которой способствует воспаление слизистой вследстве отложения «песка».
По В.В. Виноградову (1963г) выделяют три степени стеноза БДС:
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|