АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы исследования. Прямое контрастирование:

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. II. Дополнительные признаки ОП
  4. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  5. II. Методы определения групп крови
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. Физические и физико-химические методы
  8. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  10. IV. Отбор проб пищевых продуктов для санитарно - бактериологического исследования.

- УЗИ

- Холангиография

Прямое контрастирование:

1. Антеградное:

чрезкожная, чрезпеченочная холангиография (ЧЧХГ),

чрезкожная, чрезпеченочная холецистозолангиография (ЧЧХХГ),

чрезкожная пункция пальпируемого желчного пузыря «вслепую»,

чрезкожная пункция желчного пузыря под контролем лапароскопа

2. Ретроградное:

эндоскопическая ретрогардная холангиография (ЭРХГ, РХПГ)

3. Комбинированное:

- ЧЧХГ+ЭРХПГ

- ЧЧХХГ+ЭРХПГ

- дуоденография в состоянии гипотомии

- компьютерная томография

- лапароскопия

- сцинтифотографическое исследование. Используют препараты синтезируемые на основе аминоацитилсалициловой кислоты и короткоживущего радионуклида 99.

Лечение: механической желтухи только оперативное. У крайне тяжелых неоперабельных больных – лапароскопические желчеотводящие операции.

Операции: паллиативные желчеотводящие с внутренним дренированием (билиодинестический анастомоз, эндопротезирование по оригинальной методике).

- с наружным желчеотведением (с ТПД по Сейпол-Куриан с микродуоденостомозом).

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Понятие желтухи, виды желтух.

2. Образование и обмен билирубина в организме.

3. Обмен билирубина при надпеченочной, паренхиматозной и механической желтухе.

4. Синдромы и симптомы при желтухе.

5. Особенности клиники механических желтух.

6. Диагностика механической желтухи.

7. Дополнительные методы обследования больных с желтухами.

8. Инструментальные методы обследования больных с желтухами.

9. Предоперационная подготовка, особенности.

10. Лечение механической желтухи.

11. Этапы операции при механической желтухе.

 

 

ЛИТЕРАТУРА.

1. З.А. Бондарь «Желтухи», М. «Медицина», 1965.

2. С.Д. Подымова «Болезни печени», М. «Медицина», 1984.

3. К.В. Лапшин, Ю.Ф. Пауткин, «Механическая желтуха» (учебное пособие), М., 1990 г.

4. А.И. Хазанов, «Функциональная диагностика болезней печени», М. «Медицина», 1988г.

 

Составил: д.м.н., профессор В.А. Бахтин.

Методическая разработка утверждена на заседании кафедры

«____» _____________ 200__г.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)