АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Столбняк. Это тяжелое анаэробное заболевание, при котором поражаются мышцы

Это тяжелое анаэробное заболевание, при котором поражаются мышцы. Заболевание вызывает токсин, который выделяет столбнячная палочка. Попадая в кишечник человека, бактерии превращаются в вегетативную форму. Столбнячная палочка начинает вырабатывать два вида столбнячного яда – тетаноспазмин (вызывает напряжение мышц и судорог), тетаногемолизин (растворяет эритроциты). Ферменты желудка или кишечника разрушают токсины, поэтому, находясь в кишечнике, столбнячная палочка не приносит вреда. Выделяясь с испражнениями она попадает в почву, где превращается в споры. Там она и живет.

В организм человека столбнячная палочка может попасть из почвы, навоза, при ранении.

Инкубационный период от 7 – 10 дней до 1,5 месяцев. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Токсин с током крови, а также по нервным волокнам попадает в центральную нервную систему, в частности в спинной мозг. Он повышает возбудимость нервных клеток спинного мозга. Поэтому мышцы все время напряжены.

Клинические проявления: первоначально появляются судороги в области жевательных мышц. Больному трудно открывать рот, есть, жевать. Затем поражаются мимические мышцы – сардоническая улыбка. Лоб в морщинах, глаза сужены, углы рта опущены.

Вскоре напряжение распространяется и на другие мышцы тела – затылок, спина, живот, руки, ноги. Что приводит к определенному положению больного – голова запрокинута назад, спина выгибается опистотонус. Судороги обычно непродолжительны от нескольких секунд до 1 – 2минуты. При сильных судорогах может наблюдаться перелом костей. Температура тела повышается до 40 ⁰С и более, пульс и дыхание учащены. Может наступить смерть от удушья и паралича сердечной мышцы.

Приступы могут возникать самопроизвольно или ничтожным раздражителем – легким стуком, скрипом, светом.

Лечение: вводится противостолбнячная сыворотка 100.000 – 150.000 ЕД противостолбнячный анатоксин 1 – 2 мл через 2 – 3 дня, снотворные, 1 – 4 мл 2,5 % раствор аминозина 4 – 5 раз в сутки для предупреждения обезвоживания вводят капельно ректально жидкости; жидкая полужидкая пища. Теплая затемненная палата, необходимо соблюдать тишину. В тяжелых случаях проводят трахеостомию, назначают миорелаксанты и переводят больного на ИВЛ. Проводят катетеризацию мочевого пузыря, профилактика пролежней.

Профилактика: 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки, 1 мл противостолбнячного анатоксина, проводится в/к проба в сгибательную поверхность предплечья.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав