АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая гнойная инфекция (сепсис)

Это тяжелое заболевание, больной не заразен и нет инкубационного периода. Является генерализованной формой инфекции. Развивается на фоне гнойного очага.

Классификация:

По происхождению: раневой, послеоперационной, воспалительной;

По возбудителю: стафилококковый, стрептококковый и т.д.;

По времени возникновения: ранний, поздний;

По клиническому течению: молниеносный, острый, подострый, хронический;

По клинико – анатомическим признакам:

септикопиемия – образование метастазов с образованием гнойных очагов;

септицемия – без метастазов, но клиника тяжелее.

Факторы влияющие на тяжесть заболевания:

· возбудитель, его вирулентность;

· состояние защитных сил организма;

· состояние первичного очага (чем больше очаг, тем опаснее, ближе к крупным сосудам, хуже кровоснабжение в зоне первичного очага).

Клиническая картина: специфических симптомов нет. Температура тела 40 – 41 ⁰С, может быть волнообразной, гектичесой – характерна для септикопиемии, постоянная – молниеносный сепсис. Поведение больного разное от вялого до возбужденного. Головная боль, бессонница, раздражительность, слабость.

Внешний вид больного: осунувшееся лицо, запавшие глаза, кожа землистая или желтушная.

Язык сухой с белым налетом, увеличена печень, селезенка. Тахикардия, артериальное давление в норме или снижено, одышка, дыхание поверхностное. Состояние ухудшается, возникает истощение организма.

Диагностика: посев крови, оценка первичного очага. Процесс заживления первичного очага замедлен, грануляции вялые, кровоточивы, прогрессирует некроз.

Гибель больного из – за тяжелой интоксикации и гнойных очагов в организме. Поражается сердце, печень, почки, легкие, возникает сердечно – легочная и почечно – печеночная недостаточность.

Осложнение - септический шок: ухудшается состояние, снижается артериальное давление 70 – 80 мм.рт.ст., одышка, тахикардия более 90 ударов в минуту, снижение диуреза до 500 мил. В сутки, нервно – психические расстройства, диспепсические расстройства, аллергия.

Лечение:

местное – вскрытие гнойника, иссечение некроза, дренирование раны;

общее – инфузионная терапия, антибиотикотерапия, переливание крови, белковые препараты крови, вакцины, сыворотки, гормоны, гемосорбция, лимфо – плазмосорбция.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав