АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

За умов туберкульозу. Актиномікоз ротової порожнини

472. У дитини 7 років уперше виявлена різко-позитивна проба Манту на туберкулін. Про що

свідчить її результат?

В. Про інфікування туберкульозною паличкою

473. При оформленні дитини в школу для рішення питання про необхідність ревакцинації пос-

тавлена проба Манту, що виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

А. Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозної палички

474. При вивченні мокротиння, узятого від хворого з підозрою на туберкульоз, приготували

препарат і забарвили його за Цілем-Нільсеном. Яка повинна бути мікроскопічна картина для

підтвердження попереднього діагнозу?

А. Тонкі бактерії червоного кольору на блакитному тлі

475. В мазку з мокротиння хворого на туберкульоз, забарвленому за Цілем-Нільсеном, міко-

бактерії туберкульозу не виявлені. Якими методами можна збільшити вірогідність бактеріос-

копічного виявлення збудника в мокротинні?

Е. Методами флотації і гомогенізації

476. Для попередження якого з перерахованих захворювань використовується вакцина з живих

атенуйованих бактерій?

Д. Туберкульоз

477. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання,

проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод

забарвлення був використаний?

А. Метод Ціля-Нільсена

478. У хворого чоловіка в шийно-щелепній області виявлений твердий флегмоноподібний ін-

фільтрат синьо-багрового кольору з численними фістулами, з яких виділяється гній з неприєм-

ним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікоз при мікроскопічному дослідженні гною

бактеріолог повинен виявити:

С. Друзи

479. До коледжу зарахований юнак 16 років з сільської місцевості. При плановій постановці

реакції Манту виявилося, що в цього юнака вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика

лікаря?

Е. Зробити щеплення БЦЖ

480. Дитині 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведена діагнос-

тична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був використаний?

Д. Туберкулін

481. У пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який з перера-

хованих препаратів необхідно мати для цього?

A. Вакцину БЦЖ

482. У бактеріологічну лабораторію направлене мокротиння хворого на туберкульоз. Для бак-

теріоскопічного дослідження препаратів по виявленню туберкульозної палички потрібно ви-

користовувати один із зазначених методів забарвлення:

A. Ціля - Нільсена

483. З центрифугата порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, при-

готували препарат для мікроскопії. Який метод забарвлення препарату використовують для

виявлення збудника?

Д. За Цілем-Нільсеном

484. При мікроскопії препаратів, виготовлених з мокротиння хворого і забарвлених за мето-

дом Ціля-Нільсена виявили яскраво-червоні палички, що розташовуються поодиноко або

групами, нечутливі до дії кислот. На живильних середовищах ознаки рости з'являються на 10-

15 день. До якого виду відносяться виділені бактерії?

A. Micobacterium tuberculosis

485. У мазку, виготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз, мікобактерії (БК) не вияв-

лені. Чи можна підвищити імовірність бактеріоскопічного виявлення збудника у мокротинні?

Якщо так, то якими методами?

Д. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією)

486. У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду

сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але методом Прайса корд-фактор не ви-

явлено. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати поперед-

ній діагноз?

A. Зараження лабораторних тварин

487. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці

введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти ви-

значають цю реакцію організму?

B. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

488. При дослідженні мокротиння хворого за методом Прайса в мазках виявлені червоного ко-

льору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжі. Яка речовина зумовлює склеювання

даних бактерій та їх ріст у вигляді джгутів?

E. Корд-фактор

489. При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба

Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?

Д. Ввести вакцину БЦЖ

490. При мікроскопічному дослідженні мазка гною, взятого зі свищового каналу нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, а кол-

боподібні утворення – грамнегативно. Збудника якого захворювання нагадує дана морфологія?

E. Актиномікозу

491. У першому класі було проведено медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для

ревакцинації проти туберкульозу. Яку з приведених нижче проб при цьому використовували?

A. Проба Манту

492. У дитини 10 років поставлена проба Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці вве-

дення туберкуліну з'явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутли-

вості розвився після введення туберкуліну?

A. Реакція гіперчутливості IV типу

493. Після введення вакцини БЦЖ новонародженим дітям імунітет до туберкульозу триває до-

ти, поки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий

вид імунітету?

C. Нестерильний

494. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дос-

лідженні мокротиння в мазках, забарвлених за методом Ціля- Нільсена, виявлені червоні па-

лички розмірами 0,25-0,4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке

захворювання в пацієнта?

A. Туберкульоз легень

495. При проведенні медичного обстеження учнів була поставлена проба Манту. Наявністю

яких з перерахованих специфічних факторів обумовлена позитивна реакція?

A. Т-лімфоцити

496. У хворого після комплексного обстеження поставлений діагноз - лепра. Яка шкірно-

алергічна реакція має вирішальне значення для постановки діагнозу?

Д. Реакція Міттсуда

497. Хвора 44 р., доярка, звернулася до лікаря зі скаргами на зміни на шкірі шиї.На шкірі ви-

явлено щільний інфільтрат синьо – багряного кольору, сформувався свищ, з якого виділявся

гній з неприємним запахом. При мікроскопії гною виявлені зернисті утворення діаметром 20-

50 мкм, волокнистої структури. Яке захворювання можна запідозрити?

А. Актиномікоз

498. Під час мікроскопічного дослідження біоптату з ураженої ділянки слизової оболонки ро-

тової порожнини виявлені палички, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують пачку си-

гар. За Цілем-Нільсеном забарвлюються в червоний колір. Який вид збудника виявлений у

біоптаті?

C. Mycobacterium leprae

499. У хворого на туберкульоз легень на яснах верхньої щелепи з'явилися туберкульозні горб-

ки. Який метод забарвлення доцільно застосувати для підтвердження наявності кислостійких

бактерій у вогнищі?

С. Ціля-Нільсена

500. Для мікроскопічного виявлення збудника мазок харкотиння хворого з підозрою на тубер-

кульоз необхідно забарвити за методом Ціля-Нільсена. Для цього були приготовлені барвни-

ки: карболовий фуксин і метиленовий синій. Який ще реактив необхідний?

А. 5% сірчана кислота

501. В бактеріологічну лабораторію було доставлено харкотиння хворого з підозрою на тубе-

ркульоз. Матеріал передбачається досліджувати мікроскопічно з використанням методу забар-

влення за Цілем-Нільсеном. Для цього мазок обробляють карболовим фуксином при нагрі-

ванні, охолоджують, занурюють в 5% H 2SO4 і дофарбовують метиленовим синім. З якою ме-

тою використовується сірчана кислота?

С. Знебарвлення бактерій, не стійких до кислоти

502. У пацієнтки з підозрою на туберкульоз легень зібрано мокротиння і відправлено

в бактеріологічну лабораторію з метою підтвердження результату бактеріологічним методом.

Коли слід очікувати результату дослідження?

A. Через 3-4 тижні

503. Щоб отримати вакцинний штам туберкульозної палички, Кальмет і Герен вирощували цих мікробів на середовищах, що містять несприятливий чинник – жовч. Зміни яких властиво-

стей мікробів вони хотіли добитися у цьому випадку?

Д. Вірулентных

504. З харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз виготовлено препарат та забарвлено за

Цілем-Нільсеном. Які властивості збудника буде враховано для його ідентифікації?

Е. Морфологічні та тинкторіальні

505. При забарвленні препарату з харкотиння хворого було використано наступні барвники та

реактиви: розчин фуксину Ціля, розчин метиленового синього, 5% розчин сірчаної кислоти.

Який спосіб забарвлення було застосовано?

А. Ціля-Нільсона

506. Дитині 4-х років зроблено реакції Манту. Через 60 годин після введення у шкіру тубер-

куліну з’явилося вогнещеве затвердіння та почервоніння шкіри діаметром 15 мм, що було роз-

цінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?

С. Гіперчутливість сповільненого типу

507. У чоловіка 60 років, який страждає на хронічне інфекційне захворювання, з‘явилися

вторинні ураження у ротовій порожнині. Вони мають вигляд дрібних горбиків, розташованих

на яснах верхньої щелепи та твердому піднебінні. При руйнуванні горбиків у центрі

утворюється виразка. Мікроскопія матеріалу з виразки, пофарбованого за Цілем-Нільсеном,

показала наявність тонких прямих або злегка зігнутих кислотостійких мікроорганізмів. Назвіть

найбільш імовірного збудника захворювання.

C. Туберкульозна паличка

508. Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти ту-

беркульозу новонароджених дітей віком 5-7 днів життя. Для специфічної профілактики ту-

беркульозу застосовують вакцину:

Д. БЦЖ

509. У хворого на шийно-щелепній області виявлений твердий флегмоноподібний інфільтрат

із гнійним відокремлюваним. Що необхідно знайти при мікроскопії гною для підтвердження

діагнозу “актиномікоз”?

В. Друзи (тільця Боллінгера)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1593 | Нарушение авторских прав