АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Робіологічна діагностика сальмонельозу

327. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, що знаходилась на штучному годуванні,

виділена культура E. сoli серотипу О - 111. Який діагноз можна поставити?

А. Колі-ентерит

328. При постановці досліду з кон'югації бактерій використовувалися штами кишкової палич-

ки: 1 - стійкий до стрептоміцину ауксотроф по лізину (F+) і 2 - чуттєвий до стрептоміцину

прототроф (F -). Яке середовище варто вибрати для виділення рекомбінантів?

Е. З факторами F+ і F -

329. У відділенні для немовлят відзначені випадки менінгіту, спричиненого кишковою палич-

кою. При санітарно-бактеріологічному обстеженні приміщень також виявлена кишкова палич-

ка. Яке дослідження варто провести для встановлення ідентичності виділених штамів?

Е. Коліцинотипування

330. Хворий 18 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, блювання, нудоту, ді-

арею (дефекація до 10 разів у добу). Лікар поставив попередній діагноз “дизентерія”. Однак

при бактеріологічному дослідженні блювотних мас і фекалій шигели не були виділені. На се-

редовищі Ендо виросли колонії малинового кольору з металевим блиском. З якою із діагнос-

тичних сироваток позитивна реакція аглютинації виділеної культури найбільш ймовірна?

С. Полівалентна OK-сироватка

331. Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При по-

сіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який

мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників за-

хворювання?

A. Escherichia coli

332. В інфекційну лікарню госпіталізована дитина з підозрою на коліентерит. З випорожнень

виділена кишкова паличка. Як встановити приналежність палички до патогенних варіантів?

A. У реакції аглютинації з О-сироватками

333. У хлопчика 7 років - холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві

фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з мета-

левим блиском. Який мікроорганізм є найбільш можливим збудником захворювання?

C. Ентеротоксигенна Escherichia coli

334. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини із симптомами

гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які

це можуть бути мікроорганізми?

A. Ешерихії

335. В інфекційну клініку госпіталізовано дитину 4 років з попереднім діагнозом (колі-

ентерит). Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, блювота, діарея. При бактеріоло-

гічному дослідженні випорожнень на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з

металевим блиском, що на склі аглютинувалися полівалентною ОК – сироваткою. Яким чином

встановили, що від хворої виділена патогенна кишкова паличка?

А. За антигенними властивостями

336. З випорожнень хворого, у якого була діарея, виділена чиста культура E.coli. Як довести,

що виділений штам є етіологічним фактором даного захворювання?

Е. Провести сероіндентифікацію

337. У бактеріологічній лабораторії провели дослідження чистої культури, яка

ідентифікована як E.coli. Яке з тверджень відносно властивостей бактерій даного виду не є ві-

рним?

А. Усі представники виду є умовнопатогенними

338. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення,

з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом не-

обхідно скористатись для діагностики ентерального ешеріхіозу?

Е. Бактеріологічним

339. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділена чиста культура збудника, яку ідентифі-

ковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела

тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

C. Сероідентифікацію

340. З метою діагностики черевнотифозного і паратифозного захворювання проведена реакція

аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним Vi-антигеном у розведен-

ні 1:1600, із черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

Д. Про захворювання на черевний тиф

341. У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний

діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити в лабораторію для бактеріологіч-

ного дослідження на третьому тижні?

A. Фекалії і мочу

342. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який ме-

ханізм взаємодії антигенів і антитіл лежить в її основі?

A. Аглютинація

343. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, під час якої до різних розведень

сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оці-

нюють за наявністю осаду зі склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою

Д. Відаля

344. Хворий поступив до інфекційної клініки з попереднім діагнозом “черевний тиф?”. Відчу-

ває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого методу дасть можливість підтверди-

ти діагноз?

E. Виділення гемокультури

345. У лабораторію надійшла кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із на-

ведених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

A. Реакцію аглютинації

346. При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу в сироватці крові куховарки С. ви-

явлені Vi-антитіла. Яка реакція була використана в цьому випадку?

C. РНГА

347. В анотації до препарату зазначено, що він містить антигени збудника черевного тифу, ад-

сорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

C. Для виявлення антитіл у реакції непрямої гемаглютинації

348. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні

антитіл до визначених антигенів бактерій у реакції непрямої гемаглютинації. Який стандарт-

ний препарат застосовують в цій реакції?

A. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

349. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено зростання титрів антитіл у

сироватці хворого до Vi-антигенів S.typhi з 1:100 до 1:400. Як можна пояснити отримані ре-

зультати?

E. Хворіє на черевний тиф

350. Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11-й

день захворювання. Який основний матеріал для дослідження найкраще взяти від хворого в

цей період?

B. Сироватку крові

351. Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства використали діагнос-

тикум, який являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовані Vi-

антигени Salmonella typhi. У якій реакції буде застосований цей діагностикум?

E. РПГА

352. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначили левоміцетин, але наступного дня стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6оС. Чим пояснити погіршення стану хворого?

A. Дією ендотоксинів збудника

353. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий із скаргами на лихоманку, яка триває

три дні, загальну слабкість, безсоння, головний біль. Лікар запідозрив черевний тиф. Який ме-

тод лабораторної діагностики найкраще призначити для підтвердження діагнозу?

A. Виділення гемокультури

354. Пацієнт звернувся в лікарню на другому тижні захворювання, яке за клініко-

епідеміологічними даними нагадувало черевнотифозно-паратифозну інфекцію. Лікар вирішив

підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використову-

вати для цього?

Е. Діагностикуми

355. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні захворювання в організмі з'явилися антитіла

проти збудника. Які механізми їхньої захисної дії?

А. Опсонізація, активація комплементу

356. У реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-

діагностикумом, виявили антитіла в розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище ді-

агностичного титру. Такий результат свідчить:

С. Про можливе носійство паличок черевного тифу

357. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості

характерні для цього збудника?

А. Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо і Плоскірева

358. При плановому обстеженні працівника харчового підприємства на носійство збудника че-

ревного тифу виявлено за допомогою пасивної гемаглютинації титр антитіл до Vi-антигену

1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

А. Так, це носій

359. Убита черевнотифозна вакцина при перевірці на ефективність в досліді на кролях дала

такі результати: титр антитіл перед імунізацією 1:5, після імунізації 1:5. Як це можна пояснити?

Д. У процесі приготування вакцина втратила імуногенні властивості

360. До лабораторії надійшла кров хворого на черевний тиф (15-й день хвороби) для постановки реакції аглютинації. Вкажіть реактив, з яким очікується позитивна реакція.

В. Черевнотифозний О-діагностикум

361. В районі, де очікується спалах черевного тифу, необхідно провести профілактику серед

дошкільників. Який препарат найбільш доцільно використовувати для цього?

С. Черевнотифозний полівалентний бактеріофаг

362. В інфекційне відділення лікарні доставлено чоловіка 37 років з клінічними ознаками черевного тифу, термін захворювання 5 днів. Бактеріологічне дослідження фекалій хворого дало

негативний результат. Який метод діагностики виявиться найбільш доцільним з метою уточнення клінічного діагнозу?

А. Бактеріологічне дослідження крові

363. У жінки 32 років протягом тижня спостерігається висока температура, сильний головний

біль, лихоманка, печінка і селезінка збільшені, на шкірі живота помітні елементи розеольозного висипу. Лікар поставив діагноз “черевний тиф?”. Який патологічний матеріал необхідно ві-

дправити на дослідження для уточнення діагнозу?

Е. Кров із ліктьової вени, 10 мл

364. Чоловік 57 років, який переніс черевний тиф 2 роки тому назад, відмовляється пройти об-

стеження на бактеріоносійство. Він стверджує, що ніяк не може бути носієм сальмонели тифу.

Лікар переглянув його медичну картку і погодився з цим. На підставі чого був зроблений та-

кий висновок?

Е. У пацієнта був видалений жовчний міхур

365. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дос-

лідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що в перший тиждень захво-

рювання на черевний тиф або паратиф спостерігається:

В. Бактеріемія

366. Хворий надійшов до інфекційної лікарні на 8-й день зі скаргами на головний біль, незду-

жання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглюти-

нації Відаля встановлено, що вона позитивна у розведенні 1:200 з О-діагностикумом збудника

черевного тифу. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?

E. Черевний тиф

367. При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовищі Ендо виросли колонії,

які мають різне забарвлення і розміри: одні – червоні великі, інші – безбарвні середніх розмі-

рів. До яких середовищ за призначенням відноситься зазначене в умові живильне середовище?

C. Дифференційно- діагностичних

368. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено зростання титру антитіл

до Vi-антигенів S.typhi у сироватці хворого з 1:100 до 1:800. Як можна пояснити отримані ре-

зультати?

B. Є гострим носієм черевнотифозних мікробів

369. У зв'язку зі спалахом черевного тифу виникла необхідність обстеження працівників кафе.

Яка реакція застосовується для діагностики носійства?

Е. Vi –гемаглютинації

370. У місті А. спостерігаються спорадичні випадки черевного тифу. Який метод мікробіологі-

чної діагностики не може бути застосований для виявлення інфікуваних людей S.typhi?

А. Біологічний

371. В серологічній лабораторії досліджується кров хворого з попереднім діагнозом: “черев-

ний тиф”. Через який час від початку більшості інфекцій може бути ефективним серологічний

метод діагностики інфекційних захворювань?

Д. Через тиждень

372. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження виділеної з крові хворого з підо-

зрою на черевний тиф чистої культури бактерій. Яку серологічну реакцію слід поставити з ме-

тою вивчення її антигенної структури?

В. Аглютинації

373. При бактеріологічному дослідженні промивних вод від хворих на харчове отруєння висія-

ли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на сере-

довищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене

захворювання?

А. Salmonella

374. Від хворого на гастроентерит виділено збудник, який за морфологічними, культураль-

ними і біохімічними властивостями віднесений до роду сальмонел. Які діагностичні препара-

ти необхідно використовувати для ідентифікації збудника за антигенними властивостями?

А. Аглютинуючі діагностичні сироватки

375. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохіміч-

ними властивостями він відноситься до роду Salmonella. Які ознаки збудника дозволять най-

більш точно встановити його видову належність?

Е. Антигенна структура

376. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов'язаного із вживанням кондитерських виро-

бів, що зберігалися при кімнатній температурі і при виготовленні яких використовували качи-

ні яйця. Які мікроорганізми могли викликати це захворювання?

B. Сальмонели

377. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, у якого клінічні про-

яви захворювання відсутні, на вісмут-сульфітному агарі виросли дрібні колонії з металевим

блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. Сальмонели

378. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас від хворих виділені грам-негативні

палички середніх розмірів із закругленими кінцями, рухливі, які аглютинуються із сальмоне-

льозною О-сироваткою групи В. Ідентичні мікроорганізми виявлені в м'ясному салаті, який

напередодні вживали всі захворілі. Про збудників якого захворювання можна думати в цьому

випадку?

A. Сальмонели - збудники гострого гастроентериту

379. Хлопчик, 12 років, знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві

фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікро-

організм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання?

Д. Еsсhеrісhіа соlі

380. У більшості запрошених, котрі побували на банкеті, після 12 годин з'явилися блювота,

біль у животі, діарея, підвищення температури. З анамнезу з’ясувалося, що всі гості вживали

м'ясний салат, мариновані огірки, кабачки, картоплю, булочки з кремом, фруктові соки. Які з

перерахованих мікроорганізмів імовірніше всього будуть виявлені при бактеріологічному дос-

лідженні матеріалу від хворих?

А. S.enteritidis

381. Від хворого на токсикоінфекцію виділено чисту культуру, яку ідентифіковано як Salmonella enteritidis. У даному випадку мова йде про належність до:

А. Серотипу

382. В бактеріологічній лабораторії з метою сероідентифікації культури бактерій, що

виділена з матеріалу від хворого з підозрою на сальмонельозний гастроентерит, була проведе-

на серологічна реакція. Яка саме реакція може бути поставлена із цим антигеном?

E. Реакція флокуляції

383. Через 2 тижні від початку захворювання у хворого з підозрою на черевний тиф була по-

ставлена реакція аглютинації Відаля. Реакція виявилася негативною. Що може бути причиною

негативної реакції Відаля?

Д. Відсутність черевного тифу у хворого

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1582 | Нарушение авторских прав