 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Фекція ран у стоматологічній клініці564. У хворого, що постраждав в автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анае- робної інфекції рани. Який препарат найдоцільніше застосувати для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу? В. Полівалентна специфічна сироватка
565. У хірургічне відділення надійшов хворий з газовою гангреною гомілки. Етіологія не вста- новлена. Чим проводити специфічне лікування даного хворого? А. Увести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку
566. При огляді хворого з некротичною флегмоною щелепно-лицьової ділянки в лікаря виник- ла підозра на газову гангрену. При мікроскопії гнійного відокремлюваного з рани виявлені грампозитивні мікроорганізми паличкоподібної форми. Яке живильне середовище викорис- товується для виділення чистої культури збудника? A. Середовище Кітта-Тароцці
567. У лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал варто направити для бактеріологічного дослідження для встановлення причини цього випадку? C. Перев'язочний, шовний матеріал (шовк, кетгут)
568. При бактеріологічному дослідженні гною з післяопераційної рани виділені мікроорганіз- ми, що дали ріст на цукрово-кров'яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах: колонії S- форми, блискучі, чорного кольору з неприємним запахом. При мікроскопії виявлені поліморф- ні грам-негативні палички. Які мікроорганізми могли викликати цей гнійний процес? A. Бактероїди
569. У механізатора 39 років запідозрена газова анаеробна інфекція лівої нижньої кінцівки. З рани виділені Clostridium perfringens. Визначення якого ферменту має вирішальне значення при ідентифікації? А. Лецитинази С
570. У хворого на анаеробну інфекцію нижньої кінцівки у зоні ураження спостерігається на- бряк, газоутворення, некроз тканин, загальна інтоксікація. Які фактори патогенності відсутні у збудника і не відіграють ролі у розвитку патології? А. Ендотоксин
571. Збудниками багатьох гнійно-запальних процесів ротової порожнини є анаероби. Які з пе- рерахованих живильних середовищ можна використовувати для контролю контамінації пере- в'язочного матеріалу анаеробами? A. Кітта-Тароцці
572. До якої групи відноситься вакцина, застосовувана для профілактики правця? Д. Анатоксин
573. Після вживання консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, затруднення дихання, м'язова слабкість. Діагноз - ботулізм. З яким фак- тором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання? Д. Екзотоксин
574. У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з'явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину? В. Реакція нейтралізації
575. У лабораторії проводилися дослідження з приводу діагностики правця. Яким методом стерилізації потрібно знищити виділені культури правця? Е. Автоклавуванням
576. У студента К. після вживання м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явилися симп- томи харчового отруєння: диплопія, порушення мови і параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму? А. Дією нейротоксину
577. Хворий госпіталізований зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, затруд- нене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використовувати для підтвердження діагнозу? С. Біологічну пробу, бактеріологічний
578. Потерпілому в автомобільній катастрофі з переломом нижньої щелепи була зроблена екс- трена допомога і введена протиправцева сироватка. Однак через 2 місяці хворий був доставле- ний в інфекційне відділення із симптомами ‘пізнього’ правця. Як правильно потрібно було б провести профілактику правця щоб уникнути зазначених ускладнень? C. Провести активно-пасивну профілактику правця
579. У бактеріологічній лабораторії досліджувалася в’ялена риба домашнього приготування, що стала причиною важкого харчового отруєння. При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароцці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз пос- тавить лікар? E. Ботулізм
580. Хворий Н. надійшов у лікарню зі скаргами на блювоту, з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, затруднене дихання, м'язова слабкість. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використовувати для підтвердження діагнозу? A.Біологічна проба, бактеріологічний
581. При обстеженні хворого лікар-стоматолог відзначив тонічне скорочення жувальних м'язів і обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симпто- ми? C. Правець
582. У відділення хірургічної стоматології надійшов пацієнт із відкритим переломом нижньої щелепи. Який препарат варто застосувати з метою активної імунізації проти правця? A. Правцевий анатоксин
583. Хворий доставлений у лікарню з попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реа- кцію варто застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі? Д. Реакцію нейтралізації
584. Через 7 днів після пластичної операції, виконаної лікарем-стоматологом, у пацієнта роз- вився правець. Виникла підозра, що причиною був контамінований збудником правця шовний матеріал, який доставили в бактеріологічну лабораторію для дослідження. Яке живильне сере- довище необхідно використовувати для первинного посіву? A. Кітта-Тароцці
585. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м'ясних консервів на вміст боту- лінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матері- алу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей вве- ли екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію використовували? Д. Нейтралізації
586. У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з'явилися симптоми прав- ця. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою і хворий почав видужувати. Через два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася на- бряклість суглобів, висип, сверблячка і порушення з боку серцево-судинної системи. Як нази- вається стан, що виник у хворого? A. Сироваткова хвороба
587. При бактеріологічному дослідженні шовного матеріалу виділена грампозитивна паличка з термінально розташованою спорою, що мала вид “барабанної палички”. Для якого виду бакте- рій характерна така морфологічна характеристика? А. C.tetani
588. Зб уд н ик п равц я п род ук ує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин? В. Спазм жувальних м'язів
589. Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілак- тику ботулізму. Вкажіть, який з перерахованих препаратів варто використовувати? A. Полівалентну антитоксичну сироватку
590. Новонароджена дитина, віком 20 днів, померла від правцевої інфекції. Де з найбільшою імовірністю може бути виявлений збудник? C. Пупкова ранка
591. У лікарню доставлений хворий із симптомами ботулізму. Із залишків продуктів харчуван- ня виділений токсин С. botulinum. Відомо, що їжу крім хворого, вживало ще кілька людей. Який із приведених препаратів доцільно застосовувати з метою термінової профілактики за- хворювання у цих людей. А. Антитоксичну сироватку
592. До стоматолога звернувся чоловік 63 років зі скаргами на ускладнення під час жування. Лікар запідозрив розвиток правцевої інфекції, тому що з'ясувалося, що тиждень назад хворий глибоко проколов ногу іржавим цвяхом. Який матеріал необхідно відправити на дослідження в бактеріологічну лабораторію для підтвердження клінічного діагнозу? В. Кров хворого
593. При обстеженні хворого лікар-стоматолог відзначив тонічне скорочення жувальних м'язів C. Правець
594. У відділення хірургічної стоматології надійшов пацієнт із відкритим переломом нижньої щелепи. Який препарат варто застосувати з метою активної імунізації проти правця? A. Правцевий анатоксин
595. В травматологічне відділення поступила дитина з глибокою раною на нозі. Після пора- нення пройшло 3 доби. Який препарат з найбільшою вірогідністю захистить дитину від прав- ця? A. Протиправцева сироватка
596. Із рани хворого із газовою анаеробною інфекцією виділена бактерія із такими властиво- стями:паличка розмірами 6*1,5мкм, грампозитивна, спора розміщена субтермінально, в організмі утворює капсули. Який це мікроб? A. Clostridium perfringens.
597. Вкажіть які профілактичні препарати слід ввести хворому з відкритою щелепно-лицевою травмою, якщо він раніше ніколи не одержував профілактичних щеплень? Д. Протиправцевий імуноглобулін і анатоксин
598. У хворого, що перехворів 2 роки тому на сифіліс, на статевих органах виявлена виразка, твердий шанкер. Про яку форму інфекції йде мова? А. Реінфекція
599. При профілактичному дослідженні сироватки крові від жінки з 8-місячною вагітністю ре- акція Вассермана виявилася позитивною. Як підтвердити вірогідність серологічного дослі- дження на сифіліс? А. Повторне 2-кратне дослідження з інтервалом 10-15 днів
600. У жіночій консультації, при плановому обстеженні вагітної взята кров з вени для поста- новки реакції Вассермана. Реакція виявилася позитивною. Позашлюбні статеві зв'язки вагітна і її чоловік заперечують. Що потрібно зробити для підтвердження чи спростування діагнозу си- філіс? Д. Поставити реакцію імобілізації блідих трепонем
601. Хворий на сифіліс пройшов курс антибіотикотерапії і цілком вилікувався. Через деякий час він знову був інфікований Treponema pallidum. Цю форму інфекції можна віднести до: Е. Реінфекції
602. Який метод серологічного дослідження не застосовують при діагностиці сифілісу? Д. Реакція аглютинації
603. У мікропрепараті, приготовленому з пунктата регіонарного лімфвоузла хворого, і забарв- леному за Романовським-Гімза лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14 рівномірними завит- ками та гострими кінцями, довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова в даному випадку? E. Сифілісу
604. Реакція Вассермана у хворого 30 років різко позитивна (++++). Для діагностики якого ін- фекційного захворювання використовується реакція Вассермана? Д. Сифіліс
605. У пацієнта з попереднім діагнозом “сифіліс” лаборант взяв сироватку крові для постанов- ки імунної реакції, що заснована на виявленні антитіл, які гальмують рух трепонем і призво- дять до їхньої загибелі. Яку реакцію використовували для діагностики? A. Реакція імобілізації
606. При мікроскопії мазків тканинної рідини з твердого шанкеру хворого М. була виявлена блідо-рожева спірохета. Який метод забарвлення мазків був використаний у даному випадку? А. Романовського-Гімза
607. У лікарню надійшов хворий з підозрою на сифіліс. За допомогою якого методу можна ви- явити збудник у твердому шанкері? С. За допомогою темнопольної мікроскопії
608. Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпідний антиген, спиртовий екстракт ліпідів із серцевого м'яза бика з хо- лестерином, антиген із інактивованих ультразвуком трепонем, гемолітична система, фізіоло- гічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки реак- ції Вассермана? A. Комплемент
609. В лабораторії дерматовенерологічного диспансера проведено темнопольну мікроско- пію патологічного матеріалу, отриманого із шанкеру у хворої М., 28 років. Яку властивість трепонем сифілісу спостерігають, перш за все, у нефіксованому препараті? А. Активну рухливість
610. На слизовій оболонці порожнини рота жінки 20 років лікар-стоматолог помітив округлу виразку з щільним дном і рівними краями, що нагадує твердий шанкер. Який метод діагности- ки варто використовувати на даному етапі захворювання, щоб підтвердити діагноз ‘сифіліс’? A. Бактеріоскопічний
611. Для діагностики сифілісу використовують реакцію Вассермана. Яка серологічна реакція лежить в її основі? E. Реакція зв’язування комплементу
612. На м‘якому піднебінні та слизовій оболонці щік 27-річної жінки лікар-стоматолог помітив висип у вигляді папул, що нагадує ураження при вторинному сифілісі. Який метод діагностики найдоцільніше використати для перевірки попереднього діагноза? B. Серологічний
613. При стоматологічному обстеженні пацієнта 45 років лікар виявив перфорацію твердого піднебіння, що розвинулась внаслідок хронічного запального процесу. Які дослідження C. Виявити протиспірохетозні антитіла
614. У хворого Р. через 21 день після статевого контакту з малознайомою жінкою на слизовый оболонці рота виникла малоболюча виразка з твердою основою діаметром до 1 см, збільшились під нижньощелепні і підбородкові лімфатичні вузли. Яке захворювання можна запідозрити? C. Сифіліс
Мікробіологічна діагностика поворотних тифів та лептоспірозу
615. В ендемічній зоні на лептоспіроз населення хворіє на це небезпечне захворювання. Яке джерело для вказаної інфекції є найбільш імовірним? C. Велика рогата худоба
616. В інфекційну лікарню надійшов ветеринарний лікар з підозрою на бруцельоз. При обсте- женні хворого був поставлений діагноз – кліщовий поворотний тиф. Яким шляхом міг інфіку- ватися хворий? С. Через укус сільського кліща
617. В інфекційну клініку надійшов хворий з попереднім діагнозом “епідемічний поворотний тиф?” Який матеріал, узятий від хворого, необхідно досліджувати в першу чергу? A. Кров
618. При обстеженні хворого чоловіка, госпіталізованого на 5-й день хвороби з проявами жов- тяниці, болю в м'язах, лихоманкою, носовими кровотечами, бактеріолог провів темнопольну мікроскопію краплі крові хворого. Назвіть збудника хвороби. Д. Leptospira interrogans
619. При мікроскопічному дослідженні мікропрепарату крові, забарвленому за Романовським- Гімза, лікар виявив мікроорганізми у вигляді тонких ниток синьо-фіолетового кольору з декі- лькома великими завитками довжиною від 10 до 30 мкм і більше. Для якого інфекційного за- хворювання характерна така мікроскопічна картина? A. Поворотного тифу
620. Поворотний тиф, спричинений B. caucasica, зустрічається лише на визначених територі- ях, де є переносник - кліщ роду Alectorobius. Як можна назвати таку інфекцію? A. Ендемічною
621. В інфекційну лікарню надійшов хворий з лихоманкою, що періодично повторюється. У препараті крові (товста крапля), забарвленому за методом Романовського-Гімза, виявлені спі- ралеподібні мікроорганізми з гострими кінцями синьо-фіолетового кольору. Який збудник ви- явлено? B. Поворотного тифу
622. Лікар поставив хворому клінічний діагноз “Поворотний тиф?”. З метою лабораторного підтвердження діагнозу було призначено мікроскопічне дослідження. У якому з перерахова- них матеріалів можуть бути виявлені збудники зазначеного захворювання? A. У крові
623. У померлого від гострого інфекційного захворювання, що супроводжувалося лихоман- кою, жовтяницею, геморагічними висипаннями на шкірі і слизуватих оболонках, а також гост- рою нирковою недостатністю, при гістологічному дослідженні тканин нирки (забарвлення за методом Романовського-Гімза) виявлені звивисті бактерії, що мають вигляд літер С та S. Які бактерії були виявлені? B. Лептоспіри
624. При обстеженні хворого поставлений діагноз – “кліщовий поворотний тиф”. Яким чином міг інфікуватися хворий? Е. Через укус сільського кліща
625. Членам товариства “ Мисливців і рибалок” у плановому порядку буде проведена специфі- чна профілактика лептоспірозу. Який препарат варто застосувати? А. Убиту вакцину декількох серогруп
626. При мікроскопічному дослідженні матеріалу від хворого, виявлено мікроорганізми, які за методом Романовського-Гімза забарвились у синьофіолетовий колір, мали звивисту форму. Збудника ідентифіковано як Borrelia recurrentis. Який патологічний матеріал був взятий для дослідження? А. Кров
627. Збудник епідемічного поворотного тифу може швидко розповсюджуватись серед людей. За певних умов спалах може набути ознак епідемії. Який механізм передачі Borrelia recurrentis? Д. Трансмісивний
628. Хворим, які надійшли у відділення хірургічної стоматології, беруть кров для постановки реакції Вассермана. З якою метою проводять цю реакцію? А. Виявлення антитіл до блідої трепонеми
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1569 | Нарушение авторских прав |
