АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпикриз. Свекольнокова Екатерина Вадимовна 13 лет госпитолизирована для прохождения стационарного лечения в ГДБ №4 17.02.04

Свекольнокова Екатерина Вадимовна 13 лет госпитолизирована для прохождения стационарного лечения в ГДБ №4 17.02.04. с жалобами на: затруднение носового дыхания, слизисто – гнойное отделяемое из носа, температура 37,7 С, першение в горле, головную боль. На основании данных анамнеза (заболела впервые, остро, после перенесенного ОРЗ), объективного исследования (при передней риноскопии: слизистая оболочка отечна гиперимирована, в общих носовых ходах гнойное отделяемое, пальпируются подчелюстные и за челюстные лимфатические узлы: симметричные, округлой формы, мягкой консистенции, болезненны. Носовое дыхание затруднено. Задняя риноскопия: в задних концах носовых раковин гнойное отделяемое.).

Имеются данные рентгенологического исследования придаточных пазух от 12.02.04. наличие уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе слева, остальные пазухи достаточно пневматизированы. Выставлен диагноз – острый гнойный левосторонный гаймарит.

В отделении была проведена лечебно-диагностическая пункция левой верхнечелюстной пазухи, получено густое гнойное отделяемое до 6 мл с неприятным запахом, произведено промывание пазухи дезинфицирующим раствором фурацилина 1: 5000 + 2 мл 3% гидрокартизона до чистых промывных вод. Получает: сосудосуживающую (нафтизин 5 кап. В каждую половину носа 3 раз в день), местную антибактериальныю (биопарокс 4 раз по 4 впрыскивания в каждую половину носа и рот) и общую антибактериальнюу терапию (спиромицин 1500.000 МЕ по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером до еды). Получает физиолечение.

На фоне проводимого лечения состояние улучшилось: гнойное отделяемое из носа, повышенная температура головная боли, першение в горле не беспокоят. Сохраняется легкая заложенность левой половины носа.

Рекомендуется продолжать сосудосуживающую и антибактериальныю терапию под контролем клинических и лабораторных показателей.

Прогноз: для жизни благоприятный, при адекватном лечении планируется полное выздоровление.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав