АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТДЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПАРАЛИЧЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Классификация периферических параличей лицевого нерва затруднительна вследствие того, что почти невозможно выделить все параличи в определенные группы по соответствию всех признаков. Так, например, Kettel различает нетравматические и травматические параличи. Первые в свою очередь подразделяются на инфекционные (главным образом обусловленные воспалением среднего уха — острым и хроническим) и неинфекционные (к последним относятся параличи Белла, параличи при синдроме Мелькересона, параличи, вызванные экстрацеребральными опухолями).

Можно было бы привести и другие классификации. Однако с практической точки зрения, на наш взгляд, удовлетворяет следующая простая классификация.

Ишемические параличи (параличи Белла, ревматические, простудные) — наиболее часто встречающиеся периферические параличи лицевого нерва. По данным Cawthorne, из 347 случаев периферических параличей лицевого нерва 22:2 (\69%) имели ишемический характер; 26 случаев параличей (8%) были следствием среднего отита и 48 (15%) были травматического характера. Остальные случаи были результатом herpes zoster oticus, опухолей и других причин. Необходимо подчеркнуть, что в 93% случаев (322 больных) периферический паралич был вызван поражением внутри височной кости.

Травматические параличи. Последние возникают как при переломах основания черепа, так и при операциях на ухе (по поводу гнойного среднего отита, слуховосстановительных) и в небольшом проценте случаев при родовой травме.

Отогенные параличи.

Параличи, обусловленные опухолями: внутричерепными, внутри височной кости, вне височной кости (главным образом околоушной железы).

Параличи при полиомиелите.

Параличи при herpes zoster oticus.

Параличи лицевого нерва при синдроме Мелькересона — Розенталя, Хеерфордта.

Параличи при уродствах развития уха.

Особое место занимает спазм лица, при котором также в определенной части случаев показана операция на лицевом нерве.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав