Основные принципы рациональной химиотерапии
1) Возбудитель должен быть чувствителен к антибиотику.
Если состояние не тяжелое, то возможна отсрочка препарата до определения возбудителя. Если состояние очень тяжелое (сепсис, менингит и др.), тогда лечение начинают немедленно. Если состояние тяжелое, то лечить начинает сразу, когда взяли культуру на посев.
· Правило «наилучшего предположения» - референтные таблицы с учетом региональных популяционных особенностей и паттерной антибиотической чувствительности.
2) Антибиотики должны создавать терапевтические концентрации в очаге инфекции.
3) Применение адекватных режимов дозирования.
Режим дозирования – определение дозы и ритма введения.
Учитываются следующие факторы:
· возбудители;
· оценка в динамике клинического течения инфекции;
· длительность и характер течения инфекции (острая, хроническая, бактерионосительство).
4) Оптимальная продолжительность противомикробной терапии: лечение прекращается не сразу (после исчезновения отдельных симптомов, продолжается до иррадикации возбудителя из организма).
5) Учет факторов пациента:
· аллергоанамнез;
· функции почек и печени;
· иммунокомпетентность;
· переносимость АБ при пероральном применении, комплаентность;
· тяжесть состояния;
· пол, возраст;
· побочные эффекты;
· беременность.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|