Специальные исследования. • Торакоцентез — плевральная жидкость мутная, густая, постепенно превращающаяся в истинный гной, имеет специфический неприятный запах
• Торакоцентез — плевральная жидкость мутная, густая, постепенно превращающаяся в истинный гной, имеет специфический неприятный запах
• Лабораторное исследование аспирированной жидкости
•• Бактериоскопия мазка с окраской по Граму
•• Бактериологическое исследование (часто результаты этих методов расходятся)
•• Определение pH — при эмпиеме pH менее 7,2
•• Концентрация глюкозы ниже концентрации глюкозы в крови
• Рентгенологическое исследование
•• Средостение смещено в сторону, противоположную стороне накопления выпота
•• Базальное затемнение с горизонтальным уровнем при гнилостной инфекции или бронхоплевральном свище
• КТ позволяет наиболее точно определить наличие жидкости в полости плевры и локализовать внутриплевральное осумкование
• Плеврофистулография — контрастное исследование плевральной полости через свищи
• УЗИ позволяет определить количество выпота, локализовать место пункции и дренирования плевральной полости.
Дифференциальная диагностика
• Перелом ребра
• Рёберный хондрит
• Гангрена лёгкого
• Казеозная пневмония
• Мезотелиома плевры
• Компрессия межрёберного нерва
• Опоясывающий лишай
• Острый бронхит
• Патология ССС и пищевода.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|