ІV. Анамнез життя
УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ
Кафедра педіатрії № 1 з пропедевтикою та неонатологією
Предмет: пропедевтична педіатрія
НАВЧАЛЬНа історія хвороби
Прізвище, ім’я, по-батькові хворого__________________________________________
_________________________________________________________________________
Діагноз (згідно з діючою класифікацією):
а)основне захворювання____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б) ускладнення основного захворювання: _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КУРАТОР:
Студент___групи 3 курсу медичного факультету
_____________________________________
(Прізвище, ініціали)
Дата курації: “_____” _________ 20___ р.
Оцінка за написання___________
Оцінка при захисті____________
Підпис керівника _____________
ПОЛТАВА 2013 рік
І. Паспортна частина
Прізвище, ім’я, по-батькові хворого ________________________________________ Рік і дата народження ____________________________________________________
Адреса постійного проживання ___________________________________________
Дата і час госпіталізації __________________________________________________
Яким закладом направлена ________________________________________________
Діагноз лікаря, який направив _____________________________________________
_________________________________________________________________________
ІІ. Скарги
Скарги (зі слів дитини, родичів)___________________________________
а) при госпіталізації ______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) на момент курації ______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ІІІ. Анамнез захворювання
З якого часу вважається хворим, особливості початку хвороби (гостро, поступово), основні прояви захворювання, його перебіг та лікування до моменту курації:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ІV. Анамнез життя
IV.1. Перинатальний анамнез. Від якої вагітності_____________ і яких пологів_____________ народилася дитина. Перебіг вагітності (токсикоз, інфекційні захворювання, загроза переривання вагітності та засоби її профілактики, адекватність харчування, професійні шкідливості, антенатальна профілактика рахіту)__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дитина народилася (доношеною, недоношеною), з масою тіла ________г, довжиною тіла _______ см, закричала (одразу, після заходів первинної реанімації), до грудей прикладена через _________ після пологів, смоктала (активно, мляво) перебувала у пологовому будинку (разом з матір’ю, окремо, (чому) __________________________
Залишок пуповини відпав на ______ добу, пупкова ранка загоїлася на _______ добу, виписана з пологового будинку на _________ добу з масою тіла _______________ г.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|