АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Попередній діагноз (diagnosis praeliminaris)

На основі даних, отриманих при розпитуванні та об'єктивному обстеженні хворого, формулюється попередній діагноз. Для цього виділяються та групуються

- за спільністю симптомів скарги хворого, що свідчать про ураження тієї чи інщої системи, виявляються в анамнезі відомості, що пітверджують особливості та характер перебігу захворювання (гостре, хронічне, часто рецедивне)визначають, які дані фізикального обстеження пітверджують результати розпитування.

При обгрунтувані попереднього діагнозу куратор перераховує всі основні й другорядні скарги, отримані на момент госпіталізації, з їх деталізацією; а також дані анамнезу та фізикального обстеження, які свідчать про наявність у пацієнта даної патології (див. додаток 6). Для обгрунтування діагнозу слід використовувати лише типові для цього захворювання прояви.

4. Лабораторні та інструментальні методи обстеження

Для подальшою обстеження і ведення хворого повинен були складений план

додаткових методів обстеження, необхідних для уточнення діагнозу.

Призначають необхідний об'єм лабораторних, інструментальних досліджень і

консультації відповідних спеціалістів (див. додаток 7). Потрібно призначати

дослідження, необхідні для даного хворого.

Куратор аналізує результат кожного додаткового дослідження, зіставляє його з клінічними даними, на основі чого виділяє додаткові синдроми (або доповнює вже сформульовані клінічні синдроми). Для полегшення аналізу даних додаткових методів обстеження запишіть їх у табл. 9.

Таблиця 9

Результати лабораторних обстежень хворого

У цьому ж розділі студент оформляє температурний лист. Результати вимірювання температури тіла хворого, частоти пульсу, частоти дихання, артеріального тиску та інших показників за необхідності (добовий діурез тощо) позначаються в графічному вигляді на спеціальному бланку. Вимірювання проводять і записують у дні, коли обстежують хворого.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав