АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Б) туберкулез других органов дыхания. 1) туберкулезный плеврит (эмпиема) (А 15.6.; А 16.5.) Туберкулезный плеврит чаще всего развивается как осложнение легочного или внелегочного туберкулеза
1) туберкулезный плеврит (эмпиема) (А 15.6.; А 16.5.) Туберкулезный плеврит чаще всего развивается как осложнение легочного или внелегочного туберкулеза. Туберкулезный плеврит может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным, изредка геморрагическим. Диагноз туберкулезного плеврита подтверждается клинико-рентгенологическими данными, исследованием плевральной жидкости, плевробиопсией. Особой формой плеврита, сопровождающегося накоплением гнойного экссудата является эмпиема плевры, развивающаяся при казеозном некрозе плевры или как следствие прорыва каверны в плевральную полость. Возможные осложнения: бронхоплевральный или торакальный свищ. В результате проведенных аспираций плевральной жидкости и химиотерапии возможна полная резорбция или же остаточные плевральные наслоения. Чаще всего тубэмпиема имеет хроническое течение и требует хирургического вмешательства;
2) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (А 15.4.; А 16.3.) Развивается у детей, подростков и взрослых людей молодого возраста в результате первичного заражения туберкулезом. Реже возникает вследствие эндогенной реактивации имевшихся туберкулезных изменений внутригрудных лимфоузлов. Различают: инфильтративный, опухолевидный и «малые» формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:
а) инфильтративный туберкулез внутригрудных лимфоузлов характеризуется не только их увеличением, но и развитием инфильтративных изменений в легочной ткани, прикорневых ее отделах. В клинической картине болезни преобладают симптомы интоксикации;
б) опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфоузлов представляет вариант легочного туберкулеза с преобладанием казеозных изменений во внутригрудных лимфоузлах. Проявляется увеличением отдельных лимфоузлов или их групп. В клинической картине отмечаются «грудные» жалобы и симптомы, появляющиеся при осложненном течении заболевания. Контуры лимфатических узлов на рентгенограммах и томограммах – четкие;
в) «малые» формы внутригрудных лимфоузлов проявляются их незначительным увеличением. Рентгендиагностика «малых» форм в фазе инфильтрации информативна лишь по косвенным признакам: снижение структуры тени корня, двойной контур срединной тени и обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне. Клиническая картина характеризуется умеренными симптомами интоксикации. При всех вариантах туберкулеза внутригрудных лимфоузлов заболевание может принять хроническое течение с появлением осложнений в виде воспалительной реакциии плевры (междолевой или костальный плеврит), пролобацией бронха, эндобронхита, нарушений бронхиальной проходимости (вплоть до ателектаза сегмента или доли), очагов диссеминации (бронхогенной, гематогенной, лимфогенной) в легкие (бронхолегочная форма туберкулезного процесса) и в другие органы.
3) другие формы туберкулеза органов дыхания (А 15.8.; А 16.8.) включают туберкулез медиастинальных лимфоузлов, туберкулез носоглотки, носа, гайморовой полости, подтвержденный или не подтвержденный бактериологически и гистологически.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|