АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Централизованный контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом

Организация централизованного контроля (ЦК) за лечением впервые выявленных больных туберкулезом является одним из наиболее важных разделов. Задачи ЦВКК по ЦК за лечением следующие:

а) определение схемы и организационной формы лечения больного, профиля стационара;

б) своевременное внесение корректив в схему лечения и в диагноз в процессе лечения, подтверждение обоснованности предлагаемой лечащим врачом тактики ведения больного;

в) слежение за сроками от момента выявления больного туберкулезом до начала его лечения, сокращение перерывов при смене одного этапа лечения другим;

г) контроль соответствия режима химиотерапии, назначенного лечащим врачом, режиму, утвержденному настоящим приказом;

д) контроль своевременности и качества обследования больных туберкулезом в процессе лечения.

ЦК за лечением впервые выявленных больных туберкулезом осуществляют специалисты республиканского ПТД.

Контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивами туберкулеза обеспечивает система регистрации и отчетности с использованием стандартных форм. Оптимальным является использование для этих целей компьютерной техники с соответствующим программным обеспечением.

Районные и городские ПТД (отделения, кабинеты) обязаны ежеквартально представлять в республиканский ПТД сведения о ходе лечения больных по стандартным формам, утвержденным исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения. Отчеты составляются в двух экземплярах и направляются: первый – в Республиканскую туберкулезную больницу, второй – сохраняется в учреждении на месте. Предоставляются отчеты:

а) квартальный отчет о выявлении новых случаев и рецидивов заболевания туберкулезом

(ф. ТБ 07);

б) квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом легких, зарегистрированных 12-15 месяцев назад (ф. ТБ 08);

в) квартальный отчет по конверсии мокроты бациллярных больных туберкулезом легких, зарегистрированных 4-6 месяцев назад (ф. ТБ 08/1).

Контроль за результатами лечения больных туберкулезом должен осуществляться до их излечения.

В стационарах обеспечивается отбор больных для хирургического лечения. С этой целью ведут журнал консультаций хирурга (очных или заочных).

Контроль за лечением на стационарном этапе осуществляют также ЦВКК

После окончания лечения в стационаре больному выдается стандартная карта идентификации пациента (ф. ТБ 02), которая содержит информацию о проведенном лечении, о сроке следующей фазы лечения и датах контроля. Также врач стационара в трехдневный срок после окончания лечения в стационаре должен направить сигнальное извещение и выписку из истории болезни с уточненным диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению в республиканский ПТД и участковому фтизиатру.

Контроль за лечением больных туберкулезом осуществляется на всех этапах лечения: стационарном, амбулаторном, санаторном.

После окончания лечения врач стационара обязан в трехдневный срок направить в методический кабинет республиканского ПТД и участковому (районному) фтизиатру сигнальную карту и выписку с уточненным диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Интенсивную фазу лечения необходимо преимущественно проводить в условиях стационара. Для обеспечения непрерывного лечения до плановой выписки больного из стационара разрабатывается план амбулаторного контролируемого лечения, включив его в выписной эпикриз.

Амбулаторное лечение больных с впервые выявленным туберкулезом и рецидивом туберкулеза осуществляется на основе интеграции действий фтизиатрических диспансеров/кабинетов с первичной медицинской сетью и учреждений санитарно-эпидемиологического обеспечения.

При невозможности продолжить лечение больных в амбулаторных условиях, целесообразно продолжить лечение больного в стационаре.

Если в районе нет возможности провести качественное своевременное обследование с применением микробиологических и лучевых методов, больных направляют в республиканский ПТД.

Систематический контроль за ходом лечения и обследования дает возможность получить достоверную информацию о результатах лечения каждого больного за отчетный период.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав