 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КОНТРОЛЬ ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИМИОТЕРАПИИ1. Контроль лечения основывается на четырех критериях:
а) оценка микроскопии мокроты у бацилловыделителей основывается на методе прямой микроскопии мокроты на КУБ. Как правило, при каждом последующем контроле исследуют два образца мокроты. Этот же подход применим и в исследовании другого патологического материала, в том числе и мочи (в случае туберкулеза мочеполовых органов). В зависимости от категории лечения рекомендуется следующая частота исследования патологического материала:
Результат микроскопии мокроты у бацилловыделителей – основной критерий контроля эффективности лечения;
б) контроль приема противотуберкулезных препаратов осуществляется у стационарных больных легочным и внелегочным туберкулезом путем регистрации в листе назначений (форма ТБ – 01) приема пациентом противотуберкулезных препаратов. Прием медикаментов осуществляется под строгим контролем медицинского персонала. Лист назначений заполняется врачом-фтизиатром, назначившим лечение, ежедневный прием больными назначенных медикаментов проводится под строгим контролем среднего медицинского персонала;
в) динамика процесса также оценивается на основании клинических данных с учетом результатов параклинических исследований (ФВД, общий анализ крови и т.п.);
г) рентгенологический контроль проводится при легочном и внелегочном прогрессирующем туберкулезном процессе, по завершению интенсивной фазы, а также по окончанию курса лечения.
Анализ листов назначения (форма ТБ-01) проводится по завершению лечения с внесением результатов в районный регистр (ТБ-03).
2. Результаты лечения, согласно рекомендации ВОЗ:
а) ”Вылечен” (выздоровление) – больной, у которого не менее чем два результата бактериоскопии мокроты – отрицательные, причём один из них после пяти месяцев лечения, а другой по завершению стандартного курса лечения; б) ” Лечение завершено” – больной завершил полный курс стандартного лечения, однако бактериоскопию мазков патологического материала (в т.ч. мокроты) до окончания терапии выполнить не представлялось возможным; в) ” Неудача лечения ” – результаты бактериоскопии патологического материала (в т.ч. мокроты) у больного оставались или вновь стали положительными после пяти месяцев лечения или позже, а также БК (-) в начале и БК(+) через 2 месяца; г) ” Больной умер ” – смерть больного наступила от любой причины в период проведения курса лечения (не включаются в разработку); д) ” Перевод ” – больной переведен в другое медицинское учреждение и результат лечения неизвестен; е) ” Лечение после перерыва ” – больной возобновил специфическую противотуберкулезную терапию после перерыва (два месяца и более).
3. Анализ карт зарегистрированных больных проводится ежеквартально по форме (ТБ-08) после 12-15 месяцев с момента регистрации.
4. Ежеквартально заполняется и представляется форма ТБ 08/1 с анализом показателей абациллирования больных легочным туберкулёзом с положительными результатами микроскопии мокроты после интенсивной фазы лечения.
Приложение №11 к Приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республик от__________________2004 г. №______
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав |