АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Двигательная кора, ее организация

Информация от механорецепторов кожи, проприоцепторов мышц суставов и сухожилий по восходящим путям лемнисковой системы (специфической соматосенсорной, состоящей из двух путей Голля и Бурдаха) достигает задней постцентральной извилины, где находится с пецифическая соматосенсорная кора С1 и оттуда передается нейронам специфической двигательной коры больших полушарий. Если мысленно провести линию от уха до уха по верхней поверхности головы, то полоса кпереди в полтора пальца шириной, будет соответствовать положению прецентральной (передней) извилине головного мозга, где располагается специфическая двигательная кора. Двигательные пирамидные нейроны или клетки Беца - это самые крупные корковые нейроны, названные пирамидными из-за строения тела в виде пирамидки. Для двигательной коры характерна строгая топология, т.е. каждой точке на теле человека соответствует своя конкретная точка в коре. Эти данные были получены в результате экспериментов монреальского ученого Пенфильда, а схема проекций человеческого тела на двигательную область коры носит название моторного гомункулуса (человечка) Пенфильда. Она показывает, каким частям тела соответствуют области двигательной коры, а пропорции гомункулоса указывают на количественное соотношение, т.е. сколько нейронов двигательной коры “обслуживают” данную часть тела.

Опыты проводились на обнаженном человеческом мозге, под местной анестезией - пациенты находились в сознании. После каждой электростимуляции конкретной точки двигательной коры у человека спрашивали, что он ощущает. Пациент, например, отвечал: "Язык дергается или палец на ноге судорогой свело". Так, на основе такого опроса, были составлены карты двигательной коры. На схеме, гигантский язык гомункулуса, его огромный рот и лицо занимают почти половину двигательной коры. Язык и рот - это самые движущиеся "работающие" части нашего тела.
Мы постоянно пользуемся языком и ртом для осуществления функций речи, при жевании, глотании. Для обеспечения движений лица и рта в коре "заняты" почти половина всех корковых двигательных нейронов. И у гомункулуса Пенфильда гигантский язык, большой рот, большая правая рука, а остальные части тела довольно скромно представлены (рис. 17).

Рис. 17. Моторный гомункулус Пенфильда

Специфическая двигательная кора М1 - первичная моторная область расположена в прецентральной (передней) извилине головного мозга, в поле 4 по Бродману. Выделяют также и премоторную область, которая включает поле 6 по Бродману, она расположена на медиальной поверхности полушарий.

10.4. Специфические пирамидные и неспецифические
экстрапирамидные двигательные системы мозга

Двигательная система мозга подразделяется на специфическую - пирамидную и неспецифи-ческую - экстрапирамидную системы.

Специфическая двигательная кора имеет хорошо развитый пятый слой нейронов, где располагаются самые крупные нейроны коры больших полушарий - гигантские пирамидные нейроны Беца. Пирамидные нейроны получили свое название в связи с характерной формой тела, сходной с пирамидкой. Аксоны пирамидных нейронов образуют длинные специфические нисходящие пирамидные (двигательные) тракты, которые заканчиваются на двигательных нейронах спинного мозга, тела которых находятся в передних рогах спинного мозга. Далее информация из спинного мозга по аксонам, которые образуют двигательные нервы, поступает на скелетные мышцы. Особенность организации специфических двигательных корковых путей является их полный перекрест: 90% волокон переходят на противоположную сторону на уровне перехода головного мозга в спинной и 10% - в спинном мозге, в соответствующем сегменте спинного мозга. Аксоны пирамидных нейронов, тела которых находятся в правом полушарии, заканчиваются синаптическими контактами на мотонейронах левой половины спинного мозга. Все пирамидные нисходящие двигательные тракты являются полностью перекрещенными, поэтому при повреждении, например, правой прецентральной извилины, возникают двигательные нарушения в левой половине тела.

Специфические двигательные пирамидные пути являются самыми быстропроводящими,
т.к. все аксоны этих нейронов хорошо миелинизированы и в системе имеется только одно синаптическое переключение - на мотонейронах спинного мозга.

Специфические двигательные нисходящие корковые системы представлены:

1) корково-спинномозговым передним пирамидным трактом (имеет перекрест волокон в спинном мозге в соответствующем сегменте спинного мозга, аксоны пирамидных нейронов идет в переднем канатике спинного мозга;

2) корково-спинномозговым боковым пирамидным трактом (имеет перекрест в продолго-ватом мозге, аксоны пирамидных нейронов идут по боковому канатику спинного мозга);

3) корково-ядерным путем (начало этого пути - пирамидные нейроны пятого слоя большого мозга, конец - нервные окончания в скелетных мышцах головы. Аксоны второго нейрона проходят в составе черепного нерва).

Экстрапирамидные двигательные пути проводят импульсы к мышцам от подкорковых центров: базальных ядер полушарий, зрительного бугра, красного ядра, черного вещества, ядра оливы, ядер вестибулярного нерва, ретикулярной формации. Экстрапирамидная (подкорковая) система поддерживает тонус скелетной мускулатуры и автоматически (бессознательно) регулирует ее работу.

Основные пути экстрапирамидной двигательной системы: красноядерный (рубро)-спи-нальный, покрышечно (текто)-спинальный, ретикуло-спинальный, оливо-спинальный и др.

Мозжечок - орган равновесия, принимает участие в регуляции двигательный функций мозга. Из пятого слоя двигательной коры больших полушарий по аксонам пирамидных нейронов информация поступает в мозжечок, к его корковым нейронам. Эти двигательные пути также являются перекрещенными (рис. 18).

Рис. 18. Схема основных проводящих путей спинного и головного мозга

Внизу справа – проходящие через задний корешок первые нейроны различных восходящих
путей, а также спинномозговой двух- и трехнейронной рефлекторной дуги (1); 2 – трехнейронный путь через нежное и клиновидное ядра продолговатого мозга и бугры промежуточного мозга
к коре больших полушарий; 3 – боковой спинно-таламический путь через задние рога серого вещества спинного мозга к буграм и далее к коре больших полушарий; 4 – передний спинно-таламический путь; 5 – спинно-мозжечковые (передний и задний неперекрещенные и передний перекрещенный); 5а – путь от мозжечка к ядрам и далее к буграм промежуточного мозга;
5в – спинно-тектильный путь, второй нейрон которого оканчивается в передних буграх четверохолмия. Нисходящие пути: 6 – корково-спинной (пирамидный); 7 – текто-спинной
(от передних бугров четверохолмия); 7а – от коры больших полушарий, через подкорковые двигательные ядра к красному ядру и четверохолмию; 8 – ребро-спинной;
8а – мосто-мозжечковый; 9 – вестибуло-спинной

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав