АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника. Причинами болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела, также как и при других видах остеохондроза

Причинами болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела, также как и при других видах остеохондроза, являются патологические изменения в межпозвонковых дисках (истончение диска вследствие дистрофии пульпозного ядра, протрузии; межпозвонковые грыжи) и суставах позвоночника (разрушение хрящевых поверхностей, образование остеофитов).

В результате этих изменений может возникнуть компрессия корешковых структур спинномозговых нервов (радикулопатии), компрессия спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия), поражение спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

1.3. Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

1. болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;

2. тупая боль в межлопаточном пространстве;

3. боль при подъеме правой или левой руки;

4. болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;

5. усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;

6. боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;

7. ощущение сдавливания груди или спины (как будто обручем);

8. ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;

9. зуд, жжение и похолодание нижних конечностей;

10. овышенная ломкость ногтей и шелушение кожи (признак сосудистых нарушений);

11. беспричинные расстройства работы ЖКТ: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто весьма сходны с симптомами других заболеваний - в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, гастрологическими заболеваниями, пневмонией. Поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Дорсаго и дорсалгия как проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника

Симптомы при остеохондрозе грудного отдела зависят от степени изменений и их локализации в позвоночнике. Грудной остеохондроза характеризуется двумя вертебральными синдромами - дорсаго и дорсалгией.

Дорсаго - это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы. Приступ дорсаго ("грудной прострел") - это острый приступ "кинжальной" боли между лопаток. Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии (по ходу ребер) в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда. Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у пациента электрокардиограмма в пределах возрастной нормы, а прием нитроглицерина или других сходных лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния. Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при пальпации (прощупывании) грудного отдела позвоночника у пациентов с остеохондрозом может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва (нервного корешка).

Дорсалгия начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений в шейно-грудном (верхняя дорсалгия) или пояснично-грудном отделах (нижняя дорсалгия). Мышечный спазм при этом также бывает весьма выраженным, поэтому у пациентов тоже возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью, после пробуждения боль проходит сама при непродолжительной ходьбе. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Выделяют: верхнюю дорсалгию, сопровождающуюся болями в шейно-грудном отделе и нижнюю дорсалгию, при которой отмечаются боли в грудо-поясничном отделе. Дорсалгия может длиться до 3 недель.

Этот тип дорсалгии необходимо дифференцировать от пневмонии, при которой также бывают сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашель, одышка, повышенная температура тела.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав