АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неинфекционные болезни

Потница характеризуется появлением покраснений и сыпи, которые образуются в результате интенсивного потения, замедленного испарения влаги. В некоторых случаях вместо сыпи образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Заболевание поражает нежную кожу детей первого года жизни, но при совпадении неблагоприятных условий может появиться и у детей постарше.

П отница не заразна и абсолютно безопасна. Тем не менее, при появлении сыпи желательно немедленно обратиться к врачу, поскольку зуд на пораженных участках доставляет беспокойство.

Главный провоцирующий фактор - перегревание организма и повышенное выделение пота. Так, потница у новорожденных возникает из-за слишком сильного укутывания или использования синтетической одежды, которая нарушает нормальный теплообмен кожи.

Чаще всего потница у детей возникает на шее, локтевых сгибах, спине и паховых складках, то есть в «слабовентилируемых» местах. Именно на эти участки кожи следует обращать внимание при выборе одежды и профилактических мероприятий.

Лечение потницы у детей младшего возраста включает неукоснительное соблюдение гигиены тела, прием десенсибилизирующих и антигистаминных средств по назначению врача. На снятие зуда направлены водно-содовые компрессы (1 ч. ложка соды на стакан воды), которые прикладываются к поврежденным участкам на 10-15 минут несколько раз в день, поскольку ребенок начинает расчесывать кожу, что увеличивает продолжительность и тяжесть заболевания. В качестве средства первой помощи можно

П отница у новорожденных обрабатывается с помощью дезинфицирующих растворов: 1-2% спиртовой раствор салициловый кислоты, спиртовой раствор борной кислоты и 0,1% раствор перманганата калия. Для снятия зуда можно обработать очаг поражения антисептическими средствами, к числу которых относятся 1% раствор метиленового синего. Регулярные ванны с отварами лекарственных трав: свежие отвары череды, арники, тысячелистника и ромашки. При соблюдении процедур потница у детей исчезает через 2-3 дня. Очень редко заболевание дает осложнение в виде появления небольших пузырьков на месте сыпи. При тяжелых формах заболевания младенцу могут назначить антигистаминные препараты.

Для того чтобы избежать потницы у детей, необходимо придерживаться простых правил:

· без необходимости не кутать ребенка или надевать одежду, которую при необходимости можно снять, например, две легкие кофты вместо одной толстой;

· покупать одежду из натуральных тканей, обеспечивающих естественный газообмен кожных покровов;

· если кожу смазывают кремом, выбирать на лето легкий и быстро впитывающийся состав;

· в первые полгода жизни и летом, когда кожа потеет интенсивно, ребенка купать каждый день;

· потница у новорожденных часто появляется в результате воздействия прямых солнечных лучей и сквозняков. Необходимо исключить их влияние, чаще устраивать малышу воздушные ванны и закрывать окна в холодную погоду.

Опрелость — воспаление кожи на участках, которые подвергались длительному воздействию влаги или трения: кожные складки: паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота. Условно можно выделить 3 степени опрелости:

I — легкое покраснение кожи без нарушения ее целости;

II — яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, гнойничками;

III — выраженная краснота, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, язвы. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, беспокойством.

Основная причина появления опрелости - избыток влаги на коже. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, защитный барьер нарушается, что облегчает доступ микроорганизмов. Условия возникновения опрелостей: раздражение кожи калом и мочой, плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных. К другим причинам опрелостей относят трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников. Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на вещества, входящие в состав такого подгузника.

В "группу риска" по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями, со светлой кожей, близко расположенными сосудами (на коже ножек и ручек выражен сосудистый рисунок), с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки и подгузники (максимальное время, которое малыш может пробыть в одном подгузнике — 3 часа), тщательно подмывать ребенка после каждой их смены и кормления. После подмывания - аккуратно обсушивать кожу, проводить воздушные ванны (10-20 мин), чтобы дать коже высохнуть. Можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом под подгузник или специальным защитным кремом, после этих гигиенических процедур можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник - использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток - использовать лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Перед тем как начать их применять, не забудьте проконсультироваться с врачом. Поводом для обращения к врачу являются:

· упорные, долго не исчезающие опрелости;

· обширные опрелости с тенденцией к распространению;

· появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

· При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятий, используют "болтушки" (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк).

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их спциальными мазями. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Купают малыша в слабо-розовом растворе перманганата калия. Для этого 3-5 кристаллов перманганата калия разводят небольшим количеством воды, а затем цедят через сложенный в 3-4 слоя бинт. Если у ребенка нет аллергии на травы, можно проводить ванночки (36°С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку) продолжительностью 5-8 минут.

Участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому полезно оставлять открытыми пораженные части тела. Детям, у которых есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза, возможно назначение десенсибилизирующих препаратов.

Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому важна профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней. Для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе. В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Профилактика:

1. подмывать ребенка при каждой смене подгузника. Гигиенические салфетки использовать только в тех случаях, когда нет возможности подмыть ребенка под проточной водой. Перед тем как надеть подгузник, кожу обработать специальным кремом под подгузник. При пеленании или переодевании оставлять малыша на некоторое время голым. Воздушные ванны являются профилактикой опрелостей.

2. Чаще менять одноразовые подгузники. Не оставляйте малыша в мокрых пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать клеенку на тканой основе или одноразовые пеленки.

3. При стирке детского белья должны использоваться только моющие средства, предназначенные для детей. Хорошо прополаскивайте белье.

4. Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит веществ, содержащихся в одноразовых детских салфетках.

5. Переодевая ребенка, обращать внимание, не натерла ли одежда кожу, не остались ли на ней покраснения.

6. Смена состава пищи, прием лекарств сказываются на составе мочи и кала, способных раздражать кожу.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав