АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грибковые заболевания. Микозы - заболевания, вызываемые грибками, развиваются медленнее, рецидивирует чаще, чем бактериальные инфекции

Микозы - заболевания, вызываемые грибками, развиваются медленнее, рецидивирует чаще, чем бактериальные инфекции, не оставляют после себя длительного иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются небольшим воспалением, иногда вызывают образование хронических абсцессов, язв или опухолеподобных гранулем, состоящих из соединительной ткани. Существуют средства, замедляющие размножение грибков, но пока нет таких, которые бы полностью уничтожали их.

Различают системный микоз, поражающий весь организм, и дерматомикоз, который поражает кожу, волосы, ногти. Поражения при системном микозе напоминают туберкулез или запущенный сифилис; этот вид микоза протекает тяжелее и может приводить к смерти.

Микозы стоп - грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В распространении микоза стоп основная роль принадлежит общественным баням, саунам, плавательным бассейнам. Проникновению дерматофита в эпидермис способствует нарушение его целости, причинами которого могут быть микротравма, опрелость, потертость, чрезмерная сухость кожи или, наоборот, ее повышенная потливость и другие повреждающие воздействия.

Местом первичной локализации патогенного гриба при микозе стоп служат обычно межпальцевые складки. Различают клинические формы микоза стоп: стертая, сквамозная, гиперкератотическая, интертригинозная (опреловидная), дисгидротическая, острая, поражение ногтей.

Стертая форма служит началом микоза стоп: небольшое шелушение в межпальцевых складках, не беспокоит.

Сквамозная форма проявляется шелушением мелкими пластинчатыми чешуйками преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв, изредка присоединяется гиперемия кожи, зуд.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и синюшно–красноватыми бляшками, расположенными обычно на сводах стоп. Высыпания покрыты наслоениями серовато–белых чешуек; границы их резкие; по периферии проходит бордюр отслаивающегося эпидермиса; единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют крупные очаги, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Встречаются гиперкератозы по типу омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Субъективно отмечается сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность.

Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются друг с другом: нередко их объединяют в одну формы сквамозногиперкератотическую.

Интертригинозная форма микоза стоп сходна с опрелостью (этим объясняется ее название: intertrigo в переводе с латинского означает опрелость). Поражаются межпальцевые складки. Кожа складок становится красной и отечной, присоединяется мокнутие и мацерация, глубокие и болезненные эрозии и трещины. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками. Преимущественная локализация своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри; при их вскрытии возникают влажные эрозии розовокрасного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяется гиперемия и отечность кожи. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются три зоны. Центральная зона представлена гладкой кожей розовокрасного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками. В средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии, отделяющие скудную серозную жидкость. По периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно - зуд.

Руброфития может иметь любую локализацию, включая лицо; чаще поражаются крупные складки, особенно паховые, ягодицы и голени. Проявляется розовыми пятнами, четко отграниченными от здоровой кожи; поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками; по периферии проходит прерывистый валик из папул, покрытых мелкими пузырьками и корочками. Со временем воспалительные явления угасают, пузырьки регрессируют, папулы, образующие периферический валик, становятся плоскими и сухими, в краске преобладают синюшные, желтоватые и даже буроватые тона.

Руброфития крупных складок, часто распространяющаяся далеко за их пределы, сопровождается сильным, а порой и мучительным зудом. Появляются расчесы.

Микроспория - самая распространенная микотическая инфекция среди дерматофитий, не считая микозов стоп. Чаще страдают дети. Возбудителем микроспории является Microsporum canis-зоофильный гриб. Основной источник заболевания - кошки (обычно котята), реже собаки.

В месте внедрения гриба появляется отечное, эритематозное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и инфильтрируется. По периферии формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части происходит разрешение воспалительных явлений, вследствие чего она приобретает бледнорозовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг приобретает вид кольца. В результате повторного развития воспалительного процесса, образуются очаги типа "кольцо в кольце". Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

Трихофития Основной возбудитель трихофитии гладкой кожи - антропофильный гриб Trichophyton tonsurans. Заражение происходит при контакте с больным человеком, его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности и др.). Различают поверхностную, хроническую и инфильтративнонагноительную трихофитию, при которой, как правило, поражается волосистая часть головы.

Поверхностная трихофития гладкой кожи может быть изолированной или сочетаться с поражением волосистой части головы. Преимущественная локализация - лицо, шея, предплечья, туловище. Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных, слегка выступающих над уровнем окружающей кожи розовокрасных пятен округлой формы с резкими границами. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки. Со временем воспалительные явления в центральных участках ослабевают, и очаг поражения приобретает вид кольца. Зуд отсутствует либо слабо выражен. При поверхностной трихофитии гладкой кожи могут поражаться волосяные фолликулы, что характеризуется формированием мелких узелков, сопровождающимся впоследствии нагноением и развитием фолликулитов. При сильном воспалении в периферической зоне очагов могут возникать пузыри, которые, сливаясь друг с другом, подобно валу окружают их центральную часть.

Хроническая трихофития встречается у подростков и взрослых, преимущественно у женщин (80%) и отличается скудными проявлениями. Этот факт объясняется тем, что, возникнув в детском возрасте, при отсутствии терапии, в период полового созревания у юношей происходит спонтанное излечение трихофитии, у девочек же течение заболевания принимает затяжной характер. Характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. Очаги представлены пятнами розоватосинюшного цвета без четких границ, с шелушащейся поверхностью. Центральная часть очагов без признаков обратного развития. Пораженные пушковые волосы служат обычно постоянным источником рецидива заболевания.

Разноцветный (отрубевидный) лишай. Поражается только самый наружный слой кожи, обычно на туловище и нижней части шеи, где появляются округлые коричневато-красные шелушащиеся пятна, иногда с легким зудом.

Себорейный дерматит развивается на коже вокруг сальных желез. Проявляется плоскими или чуть припухлыми пятнами, покрытыми жирными чешуйками. Вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale.

Диагностика. Согласно статистике, каждое третье заболевание кожи – грибковое, а среди болезней ногтей грибковая инфекция занимает не менее половины. Грибковые заболевания кожи и ногтей имеют ряд характерных признаков: для поражения кожи характерны шелушение и зуд, а ногтей – изменение их цвета, утолщение или крошение. Диагноз ставит врач-дерматолог с учетом выявления грибка по результатам лабораторного исследования. Новый метод диагностики микозов - прямая ДНК-диагностика дерматофитии. Эта методика была впервые разработана в России в рамках программы Национальной академии микологии. Особенность грибковой инфекции - разные грибки по-разному поддаются лечению.

Профилактика: своевременное и тщательное лечение больных, обследование всех членов семьи больного, осмотры детей и обслуживающего персонала в детских коллективах, изоляция и лечение всех выявленных больных; текущая и заключительная дезинфекция в очагах микоза. Контроль за работой парикмахерских. Санитарно-просветительная работа.

В детские коллективы переболевших детей можно допускать после трехкратных отрицательных анализов на грибки.

Контагиозный моллюск - вирусное заболевание кожи возбудитель - патогенный вирус группы оспенных. Болеет только человек. К онтагиозный моллюск может передаваться бытовым путем: при контакте с больным человеком, через рукопожатие, при использовании одних бытовых предметов. Заражение детей идет через плавательные бассейны, грязные игрушки.

У детей инфекция может появиться на любых частях тела. До появления первых новообразований может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев. Появляются плотные абсолютно безболезненные узелки, местами с перламутровым оттенком, размером от зерна до горошины, содержат зернистую массу белого цвета, в составе которой имеется много моллюскообразных телец. Возможен зуд кожи в местах новообразований.

Профилактика: своевременная диагностика и лечение, в связи с этим необходимо проводить профилактические осмотры. В детских садах обязательна регулярная смена постельного белья и принадлежностей (раз в неделю), а родители должны следить за выполнением правил личной гигиены ребенком дома (смена нательного белья каждый день, использование личного полотенца и мочалки, обязательный душ каждый день). Необходимо так же постоянно осматривать ребенка после посещения детского сада.

Влияет состояние иммунной системы организма человека.

Если ребенок переболел, обязательно перестирать все постельные принадлежности, одежду ребенка, а так же обработать игрушки и предметы личной гигиены. Так же необходимо полностью ограничить контакты с другими детьми до наступления полного выздоровления

Герпес простой – самая распространенная вирусная инфекция человека. Возбудитель заболевания - вирус простого герпеса (herpes simplex virus), передается в основном контактным путем, редко – воздушно-капельным, существует в организме в латентной форме и проявляется в период обострения высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков. Чаще поражаются кожа лица и слизистые оболочки рта и носа.

Источник инфекции - люди. Заболевание может развиться непосредственно после заражения (первичный герпес) и при обострениях рецидивирующего герпеса. Герпетический вирус вызывает рецидив заболевания при воздействии провоцирующих факторов: инсоляция, острое респираторное заболевание, грипп, пневмония, экстракция зуба и т. п.

Заболевания характеризуется высыпанием везикул на гиперемическом, слегка отечном пятне. В течение нескольких суток везикулы ссыхаются в корки или вскрываются, оставляя эрозии. При слиянии везикул образуется одна эрозия с мелкофестончатыми очертаниями. Продолжительность заболевания – 1–2 нед. Простой герпес локализуется главным образом на губах (herpes labialis), вокруг ноздрей (herpes nasalis), на щеках.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав