Критерии диагностики АКПЖ (по W. McKenna, 1994)
I.Морфологическая характеристика стенок ПЖ
Большие: фибролипоматоз миокарда
II. Нарушения реполяризации
Малые: Инверсия Т V2-3 (в возрасте >12 лет при отсутствии БПНПГ)
III.Дисфункция ПЖ и структурные нарушения
Большие: дилатация и ¯ФВ ПЖ (ЛЖ интактен), очаговая аневризма ПЖ, выраженная сегментарная дилатация ПЖ
Малые: умеренная общая или сегментарная дилатация ПЖ, регионарная гипокинезия ПЖ
IV. Нарушения деполяризации
Большие Е-волна или QRS>110 мс в V2-3
Малые Поздние потенциалы желудочков
V. Аритмии
Малые: ЖТ БЛНПГ;
частые желудочковые э/с (>1000 за сутки)
VI. Семейный анамнез
Большие: данные аутопсии или хир. вмешательства
Малые: Семейный анамнез ВС до 35 лет; АКПЖ среди родственников, поставленная на основании данных критериев
2 больших или 1 большой + 2 малых или 4 малых
Таблица 3. Лабораторная диагностика кардиомиопатий
Метод исследования
| Дилатационная (застойная)
| Рестриктивная
| Гипертрофическая
| Рентгенограмма грудной клетки
| Умеренное или выраженное увеличение сердца; легочная венозная гипертензия
| Незначительное увеличение сердца
| Незначительное умеренное увеличение сердца
| ЭКГ
| Изменение сегмента ST и зубца T
| Низкий вольтаж, нарушение проводимости
| Изменение сегмента ST и зубца T, гипертрофия левого желудочка; измененные зубцы
| ЭхоКГ
| Дилатация и дисфункция левого желудочка
| Утолщение стенки левого желудочка; нормальная систолическая функция
| Асимметрическая гипертрофия перегородки (АГП); систолическое движение вперед (СДВ) левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана
| Радиоизотопные исследования
| Дилатация и дисфункция левого желудочка (RVG)
| Нормальная систолическая функция (RVG)
| Выраженная систолическая функция (RVG); Асимметрическая гипертрофия перегородки (RVG) или 201 ТL
| Катетеризация сердца
| Дилатация и дисфункция левого желудочка; повышенное давление наполнения лево- и часто правостороннее
| Нормальная систолическая функция; повышенное давление наполнения лево- и правостороннее
| Выраженная систолическая функция; динамическая обструкция кровотока из левого желудочка; повышенное лево- и правостороннее давление наполнения
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|