АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЁХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА

во время систолы

часть крови из правого

желудочка возвращается

в правое предсердие

Клиника недостаточности трёхстворчатого клапана:

кожные покровы –цианоз, иногда с желтушным оттенком;

пальпаторно - верхушечный толчок не выражен;

перкуторно – значительное смещение границ сердца вправо;

аускультативно - ослаблен I тон у основания мечевидного отростка, систолический шум;

пульс – существенно не меняется;

набухание и пульсация шейных вен, систолическое втяжение грудной клетки;

АД - чаще понижено;

признаки декомпенсации – тяжесть и боль в правом подреберье, отёки, асцит.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРОКИ
СЕРДЦА

поражение нескольких клапанов сердца:

● митрально-аортальные,

● митрально-трикуспидальные,

● митрально-аортально-трикуспидальные.

Частота: от 30 до 50% случаев пороков

сердца.

СОЧЕТАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

наличие в одном клапане

недостаточности и стеноза;

встречаются чаще, чем изолированные пороки,

всегда ревматической природы.

Диспансеризация:

На «Д» учёте больные в течение 5 лет, при отсутствии порока сердца и активности процесса в течение всего этого времени больной может быть снят с учёта или переведён в другую «Д» группу – лица с факторами риска.

При пороке – «Д» учёт пожизненный с проведением сезонных профилактических курсов лечения в весенний и осенний период (2-3 курса бициллина-5, НПВС).

Прогноз:

во многом определяется видом порока сердца,

выраженностью ревмокардиосклероза,

стадией нарушения кровообращения

и характером течения ревматического процесса;

при прогрессировании – разрушение клапанного аппарата,

нарушение гемодинамики,

развитие общедистрофического процесса,

что ухудшает течение болезни и может вызывать инвалидность у больных, быть причиной смертельного исхода.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав