Физиологические сужения пищевода
Первое физиологическое сужение пищевода (первый пищеводный сфинктер) - плоское вдавление заднем контуре, обусловленное перстневидно-глоточной мышцей.
Второе физиологическое сужение - на уровне дуги аорты плоское вдавление на левом контуре тени пищевода.
Третье физиологическое сужение — неглубокое вдавление от левого главного бронха.
Четвёртое физиологическое сужение (нижний пищеводный сфинктер) — пищеводно-желудочный переход, или преддверие, образуемый над-, внутри- и поддиафрагмальными сегментами пищевода[Мф9].
Протяженность внутридиафрагмального сегмента пищевода составляет 1 — 1,5 см.
Над диафрагмой пищевод образует на вдохе, особенно в горизонтальном положении, грушевидное расширение — пищеводную ампулу.
На вдохе продвижение контрастной массы прекращается на уровне пищеводного отверстия диафрагмы; тень пищевода в этом месте прерывается.
Правый контур поддиафрагмального сегмента непосредственно продолжается малой кривизной желудка, а левый контур составляет с контуром свода желудка кардиальную вырезку (угол Гиса). У здоровых людей угол Гиса всегда меньше 90°.
Фазы глотания[Мф10]:
1. ротовая
2. глоточная
3. пищеводная
Ротовая фаза - произвольную, но автоматизированная, запрограммированная. Заключается в том, что комок пищи перемещается с корня языка в глотку [Мф11].
Глоточная фаза - непроизвольная, быстрая, короткая. В этой фазе пищевой комок Существует для того, чтобы перекрыть пути для пищевого комка в дыхательные и носовые пути[Мф12].
Пищеводная фаза – непроизвольная, медленная, длительная. В результате этой фазы открывается глоточно-пищеводный сфинктер, и пищевой комок поступает в начальные области пищевода[Мф13].
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|