АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина очаговой пневмонии

Клиническая картина очаговой пневмонии имеет ряд отличий от крупозной пневмонии:

1) начало заболевания постепенное, на фоне острых респираторных заболеваний, трахеобронхита; хотя в некоторых случаях может быть острое;

2) характерна кратковременная лихорадка до 38.0 – 38.5 ⁰С, имеющая неправильный характер;

3) кашель с отделением небольшого (до 50-100 мл) количества слизисто-гнойной мокроты;

4) возможна небольшая одышка;

5) боль в грудной клетке при дыхании (плеврит), встречается значительно реже;

6) выраженность физикальных данных зависит от локализации и размеров пневмонического очага; при глубоком расположении очага воспаления и его небольших размерах данные объективного исследования больных могут не отличаться от таковых при остром бронхите; при наличии достаточно крупного пневмонического очага, особенно расположенного поверхностно, голосовое дрожание может быть усилено, перкуторный звук над очагом поражения укорочен, может быть с тимпаническим оттенком, при аускультации – жесткое дыхание, влажные звучные мелко- и среднепузырчатые хрипы на ограниченном участке, может определяться бронхофония.

7) рентгенологические признаки:

- мелкоочаговые тени без четких контуров;

- затемнение не выходит за пределы сегмента;

- возможен ателектаз сегментов;

8) лабораторные данные:

- общий анализ крови: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, умеренное ускорение СОЭ;

- биохимический анализ крови: (см. вопрос №4, но изменения менее выражены);

- анализ мокроты: слизистая или слизисто-гнойная, при микроскопии – повышенное количество лейкоцитов, в основном нейтрофилов, слущенный эпителий бронхов, альвеолярные макрофаги;

9) Функциональные исследования:

- спирография: снижение ЖЕЛ, МВЛ, увеличение МОД – обычно при сливной пневмонии;

- ЭКГ: изменения не характерны, при интоксикации – тахикардия, диффузное снижение зубца Т.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав