АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИССЛЕДОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

Дан­ные ис­сле­до­ва­ния спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти (ли­к­во­ра) ис­поль­зу­ют в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях: для оп­ре­де­ле­ния по­ра­же­ния си­фи­ли­сом нер­в­ной си­с­те­мы; как кри­те­рий ка­че­ст­ва ле­че­ния у лиц с па­то­ло­ги­че­с­ки­ми из­ме­не­ни­я­ми в ли­к­во­ре до ле­че­ния; как один из кри­те­ри­ев из­ле­чен­но­сти боль­но­го.

В кли­ни­че­с­кой ла­бо­ра­то­рии ис­сле­ду­ют ци­тоз, со­дер­жа­ние бел­ка, гло­бу­ли­но­вые ре­ак­ции Пан­ди и Нон­не-Апель­та. В се­ро­ло­ги­че­с­кой ла­бо­ра­то­рии про­во­дят ре­ак­цию Вас­сер­ма­на с тре­мя раз­ве­де­ни­я­ми ли­к­во­ра, ре­ак­цию Лан­ге с кол­ло­ид­ным зо­ло­том, РИТ, РИФ₁₀ и РИФ_ц (ре­ак­ция им­му­ноф­лю­о­рес­цен­ции с цель­ным ли­к­во­ром).

Ми­ни­маль­ные па­то­ло­ги­че­с­кие из­ме­не­ния в спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти сле­ду­ю­щие: со­дер­жа­ние бел­ка, на­чи­ная с 0,4‰; ци­тоз - 8 кле­ток в 1 мм³; гло­бу­ли­но­вые ре­ак­ции (ре­ак­ция Нон­не-Апель­та ++, ре­ак­ция Пан­ди +++); ре­ак­ция Лан­ге - боль­ше двух дво­ек в циф­ро­вом зна­че­нии; по­ло­жи­тель­ная ре­ак­ция Вас­сер­ма­на. По­ка­за­те­ли вы­ше­ ука­зан­ных, да­же бу­ду­чи изо­ли­ро­ван­ны­ми, сви­де­тель­ст­ву­ют о вы­ра­жен­ных па­то­ло­ги­че­с­ких из­ме­не­ни­ях в спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти. Па­то­ло­ги­че­с­кой счи­та­ет­ся так­же та­кая спин­но­моз­го­вая жид­кость, в ко­то­рой не­сколь­ко по­ка­за­те­лей из­ме­не­ны со­от­вет­ст­вен­но дан­ным ми­ни­маль­ной па­то­ло­гии, а ре­ак­ция Вас­сер­ма­на по­ло­жи­тель­ная.

Для обо­з­на­че­ния по­зи­тив­но­сти гло­бу­ли­но­вых ре­ак­ций и РВ при­ме­ня­ет­ся си­с­те­ма че­ты­рех плю­сов: ре­з­ко по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат (4+), по­ло­жи­тель­ный (3+), сла­бо­по­ло­жи­тель­ный (2+), со­м­ни­тель­ный (1+).

Ис­поль­зо­ва­ние РИФ также це­ле­со­об­раз­но при ли­к­во­ро­ди­аг­но­сти­ке си­фи­ли­са. Осо­бен­но вы­со­ко­чув­ст­ви­телен и спе­ци­фи­ч­ен тест с цель­ным ли­к­во­ром (РИФ-ц). РИТ со спин­но­моз­го­вой жид­ко­стью по по­ста­нов­ке, ре­ги­ст­ра­ции и оцен­ке ре­зуль­та­тов ана­ло­ги­ч­на та­ко­вой при ис­сле­до­ва­нии сы­во­рот­ки кро­ви. При­ме­не­ние РИФ и РИТ рас­ши­ря­ет воз­мо­ж­но­сти оп­ре­де­ле­ния си­фи­ли­ти­че­с­ко­го по­ра­же­ния нер­в­ной си­с­те­мы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав