АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Альфа-интерферон

В настоящее время альфа-интерферон (а-ИФН) остается предпочтительным препаратом лечения хронической инфекции HCV. Обычно его назначают в дозе 3 млн ед. 3 раза в неделю на протяжении 6 мес, частота ответа составляет от 40 до 50% на основании определения активности трансаминаз. Однако у 50% пациентов, отреагировавших на лечение, после его прекращения развивается рецидив, и общий уровень устойчивого ответа составляет 25% [17]. Увеличение дозы препарата, по-видимому, приносит лишь незначительную пользу [18], однако увеличение продолжительности лечения может быть полезным.
В недавно выполненном контролированном исследовании пациенты с хроническим ни А ни В гепатитом, получившие по 3 млн ед. а-ИФН 3 раза в неделю в течение 6 мес, были рандомизированы в 3 группы: больные 1-й группы продолжали лечение еще в течение 12 мес; больные 2-й группы в течение 12 мес получали по 1 млн ед. сх-ИФН 3 раза в неделю; больные 3-й группы не получали дальнейшего лечения. Период наблюдения после прекращения лечения составил от 19 до 42 мес [19]. В 1-й группе у 22,3% пациентов отмечалась нормальная активность АлАТ, у 69,6% гистологическое улучшение и у 65,4% (17 больных из 26) в сыворотке не обнаруживалась РНК HCV. Во 2-й и 3-й группах данные показатели составили соответственно 9,9 и 8,1, 47,6 и 38,6, 27,6 и 31,0%.
В другом исследовании продление лечения с 28 до 52 нед увеличило частоту устойчивых ответов с 33,3 до 53,3% [20]. Однако 38% пациентов оказались резистентными к пролонгированной терапии а-ИФН. В третьем исследовании лечение а-ИФН в дозе 3 млн ед. 3 раза в неделю на протяжении 60 нед привело к нормализации активности АлАТ у 60% пациентов после прекращения лечения, у 15 из 24 больных отмечался устойчивый ответ. Гистология печени у пациентов, ответивших на лечение, также улучшилась [21].

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав