АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этап. Назначение лечения индивидуально для данного пациента

Прочитайте:
  1. A. движимые предметы, которые не связаны с недвижимым объектом общим назначением, служат ему и могут быть отделены от него по решению собственника недвижимого имущества
  2. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  3. I этап. Подготовка к процедуре.
  4. I этап. Подготовка к процедуре.
  5. II этап. Выполнение процедуры.
  6. II этап. Выполнение процедуры.
  7. II этап. Выполнение процедуры.
  8. II этап. Выполнение процедуры.
  9. II этап. Выполнение процедуры.
  10. II этап. Выполнение процедуры.

Больным рекомендуется ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, соблюдать режим труда и отдыха.

В лечении ГКМ основное место отводится β-блокаторам, которые уменьшают токсическое влияние катехоламинов на миокард, удлиняют диастолу, тем самым улучшая процесс диастолического наполнения; уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС. Назначают пропранолол 40-240 мг в сутки, атенолол или метопролол 100-200 мг в сутки, бисопролол 5-20 мг в сутки. Лечение начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до терапевтической. Контролируют общее состояние больного, ЧСС, АД.

При наличии противопоказаний к использованию β-блокаторов рекомендуют применять блокаторы кальциевых каналов: верапамил в дозе 160-320 мг в сутки, дилтиазем в дозе 90-180 мг в сутки.

При развитии ХСН возможно применение диуретиков. Развитие фибрилляции предсердий является показанием для назначения кордарона (от 800 мг в сутки до 200 мг в сутки при восстановлении синусового ритма).

При гипертрофической кардиомиопатии нельзя применять нитраты, адреномиметики, периферические вазодилататоры, сердечные гликозиды.

Оперативное лечение заключается в проведении септальной миоэктомии при наличии выраженной обструкции выносящего тракта. При частых приступах желудочковой пароксизмальной тахикардии имплантируют кардиовертеры – дефибрилляторы.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)