АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Острая ревматическая лихорадка чаще всего возникает в школьном и под­ростковом возрасте, значительно реже у дошколь­ников

Острая ревматическая лихорадка чаще всего возникает в школьном и под­ростковом возрасте, значительно реже у дошколь­ников. Пол существенного влияния на забо­леваемость ревматизмом не оказывает.

Согласно наблюдениям отечественных и зару­бежных исследователей, ревматизм характеризуется значительным разнообразием клинических прояв­лений и вариабельностью течения.

А.А.Кисель (1939) дал блестящее описание основных проявле­ний ревматизма, назвав их абсолютным симптомо-комплексом болезни. К ним относятся: полиартрит, поражение сердца, хорея, аннулярная эритема, рев­матические узелки.

Полиартрит, кардит, хорея могут протекать изолированно, но чаще в различных сочетаниях друг с другом.

Ревматический полиартрит

Сус­тавной синдром наблюдается у 1/3заболев­ших ревматизмом впервые, и примерно у полови­ны пациентов с повторной атакой заболевания. Преобладающей формой поражения в условиях современной действительности следует считать преходящий олигоартрит, реже моноартрит. Клас­сический полиартрит в последние годы встречает­ся реже. Основными симптомами ревматического артрита являются острое начало, лихорадка, боли в суставах, припухлость, ограниченность движений, возможно повышение температуры и покраснение кожи над ними, т.е. он обычно носит реактивный характер. Ревматический артрит отличается вовле­чением в процесс крупных и средних суставов, чаще всего коленных и голеностопных, симметричностью поражения, летучестью, быстрым обратным разви­тием патологического процесса (особенно на фоне противовоспалительной терапии). У 10-15% боль­ных отмечаются полиартралгии.

Особенностью современного течения суставно­го синдрома нередко является как редуци­рованный характер, так и возможность пролонги­рованного артрита.

Ревматический артрит чаще всего сочетается с кардитом, реже протекает изолированно.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав