 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Anamnesis morbi. ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет
ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет Имени академика И.П. Павлова». Кафедра пропедевтики внутренних болезней. Зав. кафедры: Бутов М.С. Преподаватель: Кузнецов П. С. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Выполнил студент 3 курса Гр. лечебного ф-та Рястяпин М. И. Рязань 2007 Паспортная часть. Ф. И. О. больного: Дроздов Игорь Николаевич Возраст: 10.06.55, 52 г Образование: высшее Место работы: ООО «Пормет». Выполняемая работа: водитель-снабженец. По профессии: инженер-механик. Домашний адрес: г. Рязань, ул. Семена Середы 27-69, тел.76-24-66 Время поступления в клинику: 23 апреля 2007 года в 8.10 в плановом порядке.
Расспрос. Жалобы больного на момент курации: · Периодические боли ноющего характера в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо, в левую ключицу после обильного приема пищи. · болевой синдром уменьшается в течение часа после приема пищи, при расслаблении ремня, в положении лежа. · Общая слабость, головокружение, чувство жара после приема пищи, стихающие в течение часа. · Одышка частая инспираторная, возникающая в покое и при физических, психо-эмоциональных нагрузках. · Периодические боли в шейном отделе позвоночника. · Кашель курильщика, с отхождением мокроты по утрам.
Anamnesis morbi. Считает себя больным с 1992 года, когда появились периодические боли ноющего характера в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо, в левую ключицу после обильного приема пищи. С этими жалобами он обратился в поликлинику по месту жительства, где были назначены физиопроцедуры, которые не принесли значительного облегчения. При обследовании выявлена язва желудка, обострения 1 раз в год. Лечился амбулаторно. В 2002 году было желудочное кровотечение. Проводилось стационарное лечение. В 2005 году при проведении ФГС перед назначением НПВС по поводу остеохондроза выявлена инфильтрация тела желудка. При проведении биопсии был обнаружен рак. Выписка из онкодиспансера: «находился на лечении с 28.03.05 по 21.04.05 по поводу заболевания тела желудка. Назначено хирургическое лечение. 08.04.05-D 2/3 субтотальная резекция желудка по Вельферу. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты. Заживление первичным натяжением. Выписан в удовлетворительном состоянии по месту жительства. Назначен стол № 1». Через некоторое время после операции стали беспокоить слабость, тошнота, головокружения, чувство жара после приема пищи, стихающие в положении лежа в течение 40 мин. В 2006 году проводился реабилитационный курс в МКОД. В течении месяца стали беспокоить боли в левом подреберье ноющего характера с иррадиацией в левое плечо. При обследовании в культе желудка выявлены признаки гастрита. Направлен на стационарное лечение онкодиспансером.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав |