АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. После 2-3 дней скрытого периода чувством щекотания, зуда в половых органах, который при ходьбе переходит в боль

После 2-3 дней скрытого периода чувством щекотания, зуда в половых органах, который при ходьбе переходит в боль. Вовлечение в процесс мочеиспускательного канала сопровождается появлением чувства жжения и рези при мочеиспускания, а также учащением позывов на мочеиспускание. При одновременном поражении и шейки матки еще через 2-3 дня болезненные явления нарастают и из половых органов появляется сливкообразный гной с неприятным запахом, засыхающий на белье в виде желтых пятен. Нередко у больной повышается температура, появляется озноб, заставляющий ее лечь в постель; выделения из половой щели приобретают гнойно-кровянистый характер, присоединяется то более, то менее значительная боль в крестце и внизу живота. Кожа и слизистая оболочка больших и малых губ, а иногда и влагалища, покрывается гноем, красна, отечна, болезненна и покрыта ссадинами.

Покрасневшим и набухшим представляется отверстие мочеиспускательного канала. При давлении по ходу мочеиспускательного канала из него выделяется густой желтый гной. При заболевании бартолиновых желез, находящихся в нижней части больших половых губ, появляется болезненность половых органов у входа во влагалище, краснеет ткань вокруг выходных отверстий протоков бартолиновых желез и могут образовываться абсцессы желез, выпячивающие половую губу и превращающиеся в большую флюктуирующую опухоль. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала могут располагаться добавочные ходы — скеновы ходы, которые не только легко поражаются гонококками, но в дальнейшем являются местом, где «гонококки «скрываются» от нашей терапии и служат постоянным очагом рецидивов гонореи у больной и источником заражения мужчин при сношении. При массаже уретры через влагалище из отверстий пораженного хода выделяется гной.

Воспаление слизистой тела матки носит название эндометрита. Гонококки проникают в полость матки обычно из канала шейки матки.

При возникновении эндометрита больные жалуются на тупые боли внизу живота. Менструации становятся обильными, затяжными и нередко наступают раньше срока. В тяжелых случаях гонорейного эндометрита кровянистые выделения из шейки матки могут появляться на протяжении всего менструального цикла.

При исследовании женщины в этом периоде заболевания отмечаются боли в области матки при давлении; эти боли особенно сильно выражены у дна матки. Внутренний зев матки зияет, что способствует восхождению гонореи.

Обычно к гонорейному эндометриту присоединяется воспаление придатков, усложняющее всю картину и течение заболевания. Гонорейное воспаление придатков – труб и яичников – является серьезным осложнением и в значительной мере ухудшает прогноз не только в связи с трудностью излечения, но и в связи с последствиями, которые оно может иметь для женщины (бесплодие, дизурические расстройства и т. п.).

Кроме того, у женщин возможны и другие проявления общегонококковой инфекции (сепсис, эндокардит, периметрит и пр.).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав