АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. В большинстве случаев причина ОА остается неустановленной

В большинстве случаев причина ОА остается неустановленной.

Основные факторы риска:

ü пожилой возраст,

ü жен­ский пол,

ü генетическая предрасполо­женность,

ü избыточная масса тела,

ü травмы и оперативные вмешательства на суставах,

ü снижение уровня женских половых гормонов в период менопаузы,

ü избыточные нагрузки на сустав.

В физиологических условиях для адаптации к механическим нагрузкам хрящевая ткань постоянно обновля­ется, что осуществляется посредством пролиферации хондроцитов и усиления синтеза ими компонентов межклеточ­ного матрикса. При длительных на­грузках на сустав и воздействии факто­ров риска процессы обновления хря­щевой ткани нарушаются и дегенера­тивные процессы начинают преобла­дать над восстановительными. В ре­зультате происходит истончение и по­теря гидрофильности суставного хряща, в нем образуются трещины и очаги обызвествления.

Важную роль в процессе дегенера­ции хряща играют провоспалительные цитокины, стимулирующие катаболизм соединительнотканного матрикса и по­давляющие синтез коллагена и про-теогликанов. В ответ на дегенеративно-воспалительные процессы в хряще происходят изменения в субхондраль­ной кости: склероз, микропереломы, формирование кист, разрастание остео­фитов.

Фрагменты разрушенного хряща, по­падая в полость сустава, подвергаются фагоцитозу с выделением медиаторов воспаления, способствуя распростра­нению воспалительного процесса на синовиальную оболочку, капсулу су­става и дальнейшему прогрессированию дегенерации хряща.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 311 | Нарушение авторских прав