АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Характеризуется волнообразностью со сменой коротких периодов обо­стрения спонтанной ремиссией

Характеризуется волнообразностью со сменой коротких периодов обо­стрения спонтанной ремиссией. Ос­новными жалобами являются боль, скованность, уменьшение объема движений в суставах (тугоподвижность). Боль носит «механический» характер - появляется при физической нагрузке и уменьшается в покое. Характерны вечерние и ночные боли после днев­ной нагрузки. На поздних стадиях при полной потере хрящевой прокладки боли могут беспокоить и в покое. Воз­можна кратковременная «стартовая» боль после периода покоя, проходя­щая на фоне двигательной активно­сти. Она возникает при трении су­ставных поверхностей, на которых оседает хрящевой детрит. При первых движениях в суставе детрит выталки­вается в суставную полость и боль значительно уменьшается или прекра­щается полностью. При ущемлении костного или хрящевого отломка («су­ставной мыши») между суставными поверхностями возникает резкая боль, которая делает невозможыми движе­ния в суставе («блокада сустава»). После выскальзывания отломка боль прекращается.

Кроме болевого синдрома может бес­покоить скованность в суставах дли­тельностью до 15-30 минут после от­дыха или ночного сна. Движения в по­раженном суставе ограничены вслед­ствие болевого синдрома, а на более по­здних стадиях - за счет деформации су­става, образования сухожильно-мы­шечных контрактур.

При пальпации суставов может опре­деляться крепитация, которая при про-грессировании заболевания может пе­реходить в грубый хруст при движе­ниях.

Специфичным для ОА является по­явление плотных узелков в области дистальных (Гебердена) и проксималь­ных (Бушара) межфаланговых суста­вов.

Пальпация их часто болезненна, они могут ограничивать движения в суставах.

Появление локальных изменений (припухлость в области сустава с гипе­ремией и повышением температуры кожных покровов, болезненность при пальпации) свидетельствует о реактив­ном синовите.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав