АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профессиональное отбеливание.

1. Регистрация исходного цвета зубов.

2. Нанесение на десну защитного геля.

3. Наложение коффердама с выделением зубов, подлежащих отбеливанию.

4. Очищение зубов абразивными пастами.

5. Если цвет зубов изменен очень сильно, то можно протравить их поверхность 35 % фосфорной кислотой в течение 5—7 с для обеспечения лучшего проникновения отбеливающего раствора. Кислоту смывают водой.

6. Перед нанесением отбеливателя на область нижней губы накладывают салфетку, которая впитает излишки отбеливателя.

7. На высушенную поверхность зубов накладывают марлевую салфетку, пропитанную отбеливателем.

8. Для активации отбеливателя можно использовать лампу для отверждения композита.

9. Процесс отбеливания с освечиванием длится 3—5 мин. Химическая реакция проходит самостоятельно в течение 9 мин. Затем зубы отмывают водой комнатной температуры в течение 1 мин и снимают коффердам.

10. Отбеленные зубы необходимо отполировать и покрыть 1,1 % фторсодержащим гелем для предотвращения гиперестезии.
Врач должен предупредить пациента о необходимости воздержаться от употребления пищи и напитков, содержащих пигменты, а также от курения в течение 48 ч.

2. Отбеливание девитальных зубов (внутреннее отбеливание).

Отбеливание депульпированных зубов. Нередко "мертвые" зубы сильно отличаются от соседних "живых" цветом и прозрачностью. Как правило, это связано с неправильным лечением, каналов или с дегенеративными изменениями пульпы.
Этапы отбеливания депульпированных зубов:
1. определяют причину изменения цвета коронки зуба;
2. убеждаются, что зуб "мертвый", применив тест на электрочувствительность; получают рентгеновский снимок;
3. фотографируют зуб или определяют цвет по шкале VITA;
4. при помощи пуговчатого зонда убеждаются, что полностью сохранены ткани зуба в наддесневой области и эпителиальное прикрепление;
5. зуб, подлежащий отбеливанию, изолируют коффердамом;
на глаза пациента надевают защитные очки;
6. материал, которым запломбирован корневой канал, изолируют стеклоиономерным цементом;
7. в полость зуба вносят отбеливатель; нагревают вестибулярную поверхность зуба;
8. если желаемый эффект не достигнут, то в полость вносят отбеливающую пасту длительного действия.
Закрыть полость зуба только временным пломбировочным материалом недостаточно, так как его может повредить выделяющийся кислород, поэтому обязательно использование композитов.

3. Микрообразия эмали.

Механическое или «условное» отбеливание.
Зубные пасты с повышенной абразивностью (RDA = 150-200), содержащие в своем составе более твердые абразивы или несколько абразивных компонентов (индекс контролируемой в процессе производства абразивности обычных зубных паст RDA (Radiactive dentine abrasion) от 75 до 150, для паст с "повышенной" абразивностью индекс RDA от 150 до 200)
Важно помнить, что использование паст с повышенной абразивностью необходимо строго регламентировать, это пасты не для ежедневного использования, их нельзя рекомендовать пациентам с повышенной чувствительностью эмали.
В последнее время на рынке стали появляться зубные пасты с микрогранулами, которые так же позиционируются как «отбеливающие». В суспензию вводятся в гранулированном виде абразивы или полимеры, которые также улучшают только очищающую способность пасты.
Зубные пасты, содержащие в своем составе кроме абразива еще и дополнительные ингредиенты, препятствующие образованию зубного налета

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав