АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика. Для лечения ИППП используются антибиотики (внутримышечно и перорально), противовирусные или противопаразитарные средства в зависимости от возбудителя

Для лечения ИППП используются антибиотики (внутримышечно и перорально), противовирусные или противопаразитарные средства в зависимости от возбудителя инфекции.
Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другим методом. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

84.Инфекции передоваемые половым путем. Влияние на детородную функцию. Специфическим воспалением называется такое воспаление, которое имеет особенности клиники, диагностики, верификации и этиотропного лечения. Классификация специфических воспалительных заболеваний ЖПО

1. Туберкулез ЖПО.

2. ЗППП (ПТИ- половые трансмиссивные инфекции) - инфекционные заболевания, преимущественно передающиеся половым путем. Трансмиссивные - т.к. возбудитель прикрепляется к сперматозоиду, распространяясь с ним вверх.

a) бактериальные: сифилис; гонорея; мягкий шанкр; четвертая венерическая болезнь; пятая венерическая болезнь(доноват); хламидии; уреоплазмы; стрептококк В (на первом месте как причина сепсиса новорожденных); коринебактерии (гарднереллы);

b) вирусные: ВИЧ; гепатит В; цитомегаловирус; герпес II; остроконечные кондиломы; папилломатоз;

c) грибковые: Candida albicans;

d) простейшие: влагалищная трихомонада; лямблии;

e) эктопаразиты: лобковая вошь; чесотка;

Актуальность ЗППП обусловлена следующими причинами:

1. Распространенность ЗППП значительно выросла в последние годы, т.к. изменилась половая мораль: ранняя половая активность (в среднем 15-16 лет); неразборчивость у молодых в выборе полового партнера; частая смена половых партнеров; широта контактов (в одно время встречается с несколькими людьми); добрачная половая жизнь; внебрачная ПЖ; незнание молодежью методов контрацепции.

2. Вызывают воспалительные заболевания ЖПО, что ведет к нарушению репродуктивной функции. 3. При ЗППП может поражаться плод. Наиболее опасны генигальный герпес, сифилис, цитомегаловирус и др. 4. Некоторые возбудители обладают онкогенностъю (папилломатоз, герпес

ХЗ

Лекции

23. Дисгормональные заболевания молочных желез.

Развитие и функция молочных желез тесно связаны с гормональной активностью яичников и гонадотропной функцией гипофиза. Нарушение функции гипофиза и яичников нередко является одним из важных моментов в развитии дисгормональных заболеваний молочных желез. Среди заболева-ний молочных желез основное место занимают дисгормональные гиперпла-зии. Возникновение дисгормональных заболеваний молочных желез и даль-нейшее течение процесса находится в прямой связи с периодами жизни женщины, особенностями циклических и анатомо-функциональных изменений в молочных железах. Из патологических процессов дисгормонального ха-рактера в первую очередь следует указать на различные формы мастопа-тии. Различают узловую, или очаговую, и диффузную форму мастопатии. К гиперплазии узлового типа относят фиброаденомы, кисты, фиброзные формы узловой мастопатии. Диффузная форма мастопатии встречается наиболее часто. При ней наблюдаются склеротические изменения долек, протоков, разрастание соединительной ткани.

При массовых клинико-рентгенологических обследованиях диффузная мастопатия выявляется у каждой пятой женщины, узловые мастопатии, фиб-роаденомы и кисты - у 25%. Распознавание заболеваний молочных желез обычно не представляет особых трудностей, так как при клиническом обс-ледовании (осмотр, пальпация) можно заподозрить изменения патологи-ческого характера. В анамнезе у таких больных нередко имеются указания на онкологические заболевания у ближайших родственников. Во многих случаях развитию дисгормональных заболеваний молочных желез предшест-вуют различные нарушения менструальной функции. Цитологическое иссле-дование выделений из сосков молочной железы, осуществляемое в амбула-торных условиях, позволяет определить характер патологического процес-са, что особенно важно для раннего обнаружения рака молочной железы. Цитологическое исследование пунктата образования в молочной железе производится в стационарных условиях при возникновении сомнения в его характере.

Термография - важный метод исследования молочных желез, проводи-мый в амбулаторных условиях (обычно в онкологических лечебных учреж-дений). Метод основан на определении температуры кожи, которую можно регистрировать на фотопленке. Температура кожи над доброкачественными и злокачественными образованиями молочных желез выше температуры над соответствующими участками здоровой молочной железы, причем повышение температуры более выражено при злокачественном процессе. Важное диаг-ностическое значение имеет рентгенологическое исследование молочных желез. При профилактических осмотрах, что особенно важно у женщин старше 35 лет, широко применяется крупнокадровая флюоромаммография. В последние годы большое распространение получила бесконтрастная маммог-рафия с целью диагностики заболеваний молочных желез. Она проводится в прямой и боковой проекциях; иногда прибегают к прицельной маммографии.

Контрастная маммография (дуктография) показана при наличии выде-ления патологического секрета из протоков молочной железы. В качестве контрастного вещества применяют сергозин, диодон, уротраст и др. Исс-ледование проводится в стационарных условиях. Контрастная маммография позволяет уточнить состояние молочных протоков, осуществить более точ-ную топическую диагностику патологического процесса. Особенно ценной контрастная маммография является при определении внутрипротоковых па-пиллом и кистозных образований в молочной железе.

Эхография - ультразвуковое исследование, на основании которого можно судить о плотности, неоднородности и глубине расположения опухо-ли.

24.бесплодный брак. Трубно-перитонеальное бесплодие.

Более 40% среди всех причин бесплодия, является трубно-перитонеальное бесплодие. Как правило, трубно-перитонеальное бесплодие является следствием хронического воспалительного процесса в малом тазу, возникшего в результате банальной или специфической инфекции, нередко как осложнение аборта.

Эти причины вызывают развитие спаечного процесса, препятствующего прохождению яйцеклетки в маточные трубы, а также транспорту яйцеклетки по маточным трубам. Нарушение моторики может быть изолированным и функциональным, т.е. без спаечного процесса. Принято выделять две основные формы: органические поражения маточных труб и их функциональные нарушения.

Факторы, обуславливающие органическое поражение,
сопровождающееся непроходимостью маточных труб:

• перенесенные оперативные вмешательства на внутренних половых органах (миомэктомия, резекция яичников и др.);
• воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии (инфекции, передающиеся половым путем, перитонит, аппендицит);
• эндометриоз;
• послеродовые осложнения;
• аборты.

Причинами функциональных нарушений маточных труб могут послужить:

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав