Когнитивная психотерапия. Понятие, основные показания.
основана на опеляции к разуму б-го, его логике и личностным ценностям. Способствует установлению контакта вр с б.
А) рациональная психотерапия- психотер-е убеждение путем использования логической аргументации с целью измен неадекватных установок и оценок б. своего заб.
Заключ в беседе с б-ым. Врач объясняет б-му в доступной форме причину и механизм возникновения заб-я, объясняет,что имеющ у него наруш-я обратимы, призывает б-го изменить своё отношение к волнующим его событиям, перестать фиксировать внимание на симптомах бол-ни.
Б) поведенческие методы психотерапии: разработаны на базе бихевиоризма- учения о формировании, исчезновении привычек, навыков, поведенческих форм реагирования. В основе научение и тренинг, кот помогают ↓тревогу при столкновении с пугающей ситуацией.
-методика систематич десенсибилизации(погружение чел-ка в ситуацию, выз страх)
-метод пародоксальной интенции-изменение отношения пац к фобиям(страх покраснеть, боязнь животных, высоты и др)врач помогает захотеть пац того, чего он раньше боялся.
-метод аверсивной психотерапии(вызванного отвращения: алкоголизм, табакокурение и др)
Рациональные(когнитивные) методы адресуются к сознанию б-го, его рассудку,основыв. на логическом переубеждении пац., разъяснении ему природы р-в и путей их устранения. Авторитет, престиж, знания психотер-та важны д/директивного подхода(активного убеждения пац) Д/недирективных подходов, когда пац и психотер-вт выступают какпартнеры не менее важной становится способность врача к эмпатии-умению вчувствоваться в переживания пац.
Показания: психогенные р-ции, в т.ч.депрессивные, неврозы.
125)Суггестивная психотерапия, понятие, основные варианты, показания.
Разнообразные формы психологич возд-я на чел при помощи прямого или косвенного внушения с целью создания у него опред состояния или побуждения к опред-ым дей-ям.
-прямое словестное внушение
-косвенное внушение(б-му внушается особое значение какого то фактора, после возд-я которого наступит улучшение: появятся движения в руке после опред процедуры при истерическом параличе.) эти методы исп в бодрствующем состоянии пац-та-плацебо-эффект.
-гипнотерапия-гипнотич состояние –особое состояние сознания, переходное между сном и бодрствованием, при кот между врачом и пац сохраняется речевая связь
Показания:
К прямому словесному внушению (директивное, авторитарное, императивное): непосредственное высказанное в категорич форме указание, что болезн симп-мы исчезнут после внушения. При истерич р-вах(мутизм, блефароспазм, параличи, припадки)
Непрямое(косвенное) внушение: исп врачами д/опосредования разл видов терапии с целью достижения наибольшего эффекта.
*Стадии гипноза: 1)сомнолентная(сонливость)
2)каталептическая(восковая гибкость, обездвиженность, мутизм)
3) сомнамбулическая: полная отрешенность от реальности(транс), снохождение, внушенные образы.эта ст в леч целях не исп.Внушить чел что-либо противоречащее его внутренним установкам,невозможно.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|