Взаимоотношения врач-больной как клинический фактор. Пути оптимизации этих отношений.
Эффективность лечебно-диагностического процесса в значительной степени определяется умением врача обращаться с пациентом и выявлять при этом его личностно-психологического или психопатологического реагирования на болезнь, что оказывает существенное влияние на течение и исход заболевания.
Хар-ки врача, влияющие на выбор его пациентом: 1) пол; 2) возраст;3) национальность(раса); 4) вероисповедание; 5) секс ориентация.
Чаще всего «идеальный врач» -старше пац-та по возрасту, одного с ним пола, одной секс ориентации.
Отношение к врачу пациента во многом опред-ся психологич установкой пац-та:
-адекватное: принятие личности врача,
-позитивное: полное доверие врачу, отроицание у него недостатков.
-негативное:неприятие личности врача
Психологические типы врача:
1)сопереживающий
2)эмоционально «нейтралдьный»
3)директивный(основан на авторитарно-дерективной позиции врача, явл для пац компитентным руководителем, занимающим активную позицию)
4)недирективный(отношение основано на принципе партнерства).
Связь между личностными реакциями пац-в на заб-е и отношением их к врачу:
5)содружественная реакция(больной с 1-х дней заб безгранично доверяет врачу)
6)спокойная(больной выполняет все назн-я врача)
7)неосознаваемая(играет роль психол защита)
8)следовая р-я(несмотря на благополучное разрешение бол-ни пац-та ожидают рецидивы)
9)негативная
10)паническая
11)разрушительная(неадекватное поведение, игнарирование врача).
Образ «идеального пациента»: малая осведомленность в мед вопросах, вера и отс сомнений в способностях и умениях врача, готовность беспрекословно вып-ть назначения, кратко и четко излагать жалобы, отс ипохондрии.
Взаимоотношения врач-больной:
Врач болезнь и леч процесс пациент
1) клиника заб-я внутренняя картина б-ни
2)тип личности реакция личности на б-нь
3)план лечения прогноз, трудоспособность,
Работоспособность
4)психология хир-го, терапевтич,
педиатрич и тд пац. «Мифология болезни»
«психология амбулаторных коридоров»
5)Патернализм, партнерство изменение соц статуса
6)этика,деонтология
«Роль больного»
Профессионализм установка на лечение
Компетентность Манипулирование болезнью
Должностные обязанности «экономич составляющая»
Личная симпатия
«Мифология б-ни»-взгляды, убеждения, верования, сущ-е в населении относительно тех или иных болезней.
«Психология амбулаторных коридоров»-переживания, впечатления получаемые в процессе общения с др пац-ми.
Патернализм-директивная, авторитарная позиция врача по отношению к пац-ту.
«Экономич составляющая»-изменение материального положения.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 813 | Нарушение авторских прав
|