АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Соматизированные и соматоформные расстройства. понятие, клинические формы, подходы к терапии.

Соматоформными или соматизированными называют расстройства, при которых психическая патология выражается преимущественно в жалобах и клинических проявлениях соматического характера. Основные синдромы: 1) расстройства ощущения или сенестоалгический синдром: характерны парастезии и болевые ощущения, психалгии, сенестопатии и сенестезии (переживание тотального физического неблагополучия в виде неожиданной физической слабости); 2) психовегетативный синдром: характерны разнообразные неровегетативные нарушения: неустойчивость АД, сердечных ритма, гипергидроз, нарушение дыхания и др.3) синдром панических атак характеризуется внезапно возникающими повторяющимися приступами выраженной тревоги или паники. При этом имеет место двигательное беспокойство или отказ двигаться из-за выраженного страха приближения смерти. Харатерны вегетативные нарушения. 4) Нарушение пищевого поведения: нервная анорексия и нервная булимия. Подходы к терапии определяются этиологией расстройств.

16)Возрастные кризы, их значение для клиники психических расстройств. Возрастная предпочтительность психических расстройств.

В клинической практике наиболее значимыми являются следующие возрастные кризы: парапубертатный, препубертатный, пубертатный и климактерический. Парапубертатный: приходится на возраст от 2 до 3 ½ лет. Начинает формироваться самосознание, ребенок начинает выделять себя из окружающих предметов и явлений. Сравнительно быстро формируется новый тип функций и физического развития создается риск развития различных заболеваний. В этом возрасте начинаются эпилепсия, неврозы и др. заболевания. Препубертатный (7 – 8 лет). Психическое и физическое развитие связано с формированием общественных обязанностей в связи с началом обучения в школе и адаптации к новым условиям. Характеризуется совершенствованием моторики, мышления, формированием сомато-психического самосознания. Недостаточная адаптация, повышенная требовательность приводит к развитию невротических реакций. Пубертатный (12 – 15 лет). Происходит перестройка желез внутренней секреции, типичные изменения, обусловленные половым метаморфозом. Изменения и социального статуса в связи с повышенной нагрузкой и приобретением новой специальности. Меняется поведение, возникают конфликты с родителями и учителями, появляется реакции протеста, самоутверждения в жизни. Моторика неуклюжа, порывиста, огрызаются на советы взрослых. Характерно возникновение эндогенных реакций, невростений, психогенных реакций. Климактерический период. Характерно снижение половой функции и изменение нейроэндокринной системы. Симптомы повышенная утомляемость, головная боль и др. Изменения социального статуса (переход на пенсию). М. возникнуть новые эндогенные заболевания или обостриться старые: напр. МДП.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав