АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опийная наркомания. Клиника. Лечение.

О.Н. – наркомания вызванная препаратами опия. Клиника: покраснение лица, ощущается горячая волна, проходящая по телу, чувство покалывания иголками, зуд кожи лица. Могут быть оброки. Через 10-15 минут все неприятные ощущения проходят. Развивается эйфория – повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта. Сознание остается ясным. Только при передозировке развивается оглушение, сопор, кома. Зрачки бывают как точки. Опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью и сонливостью. Соматические нарушения: резко выражены и постоянны. Кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, зубы крошатся. Аппетит утрачен. Угасает половое влечение. Осложнение: гепатиты вирусные, СПИД, тромбофлебит. Редко кто доживает до 30 лет. Лечение: при передозировке в/в налорфина, дезонтоксикация, купирование абстинентного синдрома: показан пирроксол, атропин, баралгин. Мышечные боли снижаются от анальгина. При депрессии аминотрептиллин. Психотерапия. Подавление влечения.

128) Токсикомании. Варианты, клиника, лечение и профилактика.

Т. – заболевание, проявляющееся психической (а иногда и физической) зависимостью от веществ, не включенных в официальный список наркотиков. Опьянение парами бензина: наступает в течении 5 – 10 минут ингаляции. Краснеет лицо, раздражаются верхние дыхательные пути. Затем возникает эйфория (лицо расплывается в блаженной улыбке) без стремлений к двигательной активности. При длительном вдыхании развивается делирий (яркие зрительные галлюцинации носят угрожающий характер, реже сексуальный, слуховые галлюцинации бывают редко). Токсикоманы как бы отключаются от окружающего, галлюцинации принимают за реальность, но отношение к ним могут быть двойственными: страх сочетается с любопытством. Делирий редко длится более получаса и сменяется астенией, головной болью. Опьянение парами пятновыводителей: быстро наступает эйфория: смех обычно заражает других. Появляются визуализация представлений («о чём думаю, то и увижу»). При продолжительных ингаляциях развивается онейроид. Перед взором развертываются сцены, напоминающие увлекательный фильм. От окружающего отключены, но сохраняется сознание того, что видения вызванные, а не реальные. Опьянение парами некоторых сортов клея: проявляется эйфория и онейроид. Видение напоминает мультипликационный фильм. При передозировке – сопор и кома. Опьянение ацетоном, толуолом, парами растворителей: сходно с онейроидным опьянением парами пятновыводителей. Онейроид протекает тяжелее. Участники сидят оцепеневшие, с опущенной головой, на лице застывшая улыбка, при обращении отмахиваются. При передозировке – сопор и кома. Лечение: в стационаре. Дезинтоксикация (инфузии глюкозы, тиосульфата натрия, мочегонные и др). При депрессии – аминотриптиллин. Для подавления влечения – нейролептики (сонапакс, неулептил). При психоорганическом синдроме – длительное лечение ноотропами (пироцетам, панангин). Психотерапия. Профилактика: просветительная работа.

26)Зависимость от снотворных и ceдативныx средств. Клиника. Лечение. Профилактика.

Встречается нередко, но наркомания развивается далеко не у всех. Клиника: напоминает алкогольное опьянение. Беспричинное веселье, беспорядочная активность, бесцеремонность, развязанность легко сменяющаяся гневом и дурашливостью, двигательные нарушения (шаткая походка, неустойчивость позы и др), брадикардия, снижение АД и температуры, расширение зрачков. Через 1-3 часа глубокий сон, затем слабость и вялость. При передозировке сопор и кома. Формирование наркомании: начинается с психической зависимости (дневной прием для засыпания, возникает толерантность), присоединение физической зависимости. Изменяется картина опьянения (больной становится дисфоричным со злобной агрессией). Абстинентный синдром: при вынужденном перерыве бывает тяжелым. Озноб чередуется с проливным потом, бессонница сочетается с беспокойством, наблюдается судорожные сведения мышц и др. На 3-5 сутки нередко возникают эпиприпадки, а к концу недели - делирий. Лечение: постепенное снижение дозы снотворного на протяжении 1 – 2 недели, из-за опасности эпиприпадка и делирия. Дезинтоксикация. Очень часты рецидивы после болезни.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав