АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Америка.

Революционное изобретение Николаса Дюбуи де Шемоном цельнокерамических зубных протезов было значительным шагом вперёд по сравнению с более ранними протезами из органических материалов, которые не сохраняли форму и разрушались в полости рта, а также поглощали красители и запахи. Однако протезы Дюбуи де Шемона, изготовленные из цельного фарфора, в процессе обжига имели усадку и деформации.

Основой современного протезирования стало изобретение в начале 19 века Джузеппанджело Фонзи (1768-1840). Фонзи создал формы, в которых изготавливал фарфоровые зубы по отдельности. Перед обжигом сзади каждого зуба крепился платиновый штифт. Потом он припаивался к золотой или серебряной основе протеза.

Джеймс Гардетт (1756-1831) однажды изготовил комплект съёмных протезов и оставил их пациентке. Планируя затем вставив пружины, закончить работу. Однако с удивлением обнаружил, что женщина уже надела протез, и он держится. В то время верхние части протезов в основном делались идентичными нижним – подковообразными (без принёбных частей), чтобы удешевить изготовление, сделать легче и оставить больше пространства для языка. В случае протеза, о котором идёт речь, его верхняя часть выдавалась достаточно вглубь рта, чтобы вызвать эффект фиксации протеза с нёбом.

Новый способ фиксации казался многообещающим. Но в начале 19 века у врачей не было недорогих материалов, которые сделали бы его применение массовым. Съёмные протезы делались из золотых и серебряных сплавов и часто требовали применения пружин, что, конечно, было дорого для пациентов. Слоновая кость и зуб гиппопотама оставались самыми популярными материалами. Однако они были чересчур тяжёлыми для изготовления протезов. Поэтому до 1850 года большинство стоматологов всё ещё продолжало, использовать неудобные фиксирующие пружины. Материал, который в итоге произвёл революцию в протезировании и позволил стоматологам эффективно, надёжно и недорого использовать открытие Гардетта, появился в мастерской бедного североамериканского изобретателя и торговца скобяными изделиями по имени Чарльз Гудьир.

С 1834 года Гудьир экспериментировал с веществом, которое индейцы Южной Америки называли caoutchouc (плачущее дерево). В течение более полувека это вещество широко применялось для стирания карандашных пометок, им покрывалась одежда для защиты от дождя, но оно было слишком чувствительно к температурным условиям: на холоде затвердевало и становилось ломким, в жару – размягчалось и почти плавилось. Гудьир был убеждён, что, если материал удастся стабилизировать, возможности его использования будут бесконечны. В 1839 году он случайно уронил каплю смешанного с серой каучука на горячую плиту и не обнаружил, что высокая температура сделала вещество достаточно твёрдым, но всё ещё пластичным. В 1851 году была создана субстанция тёмно коричневого цвета, которую Гудьир назвал – ВУЛКАНИТОМ в честь римского бога Вулкана, покровителя огня. Томас У. Эванс подсказал ему идею использования каучука для создания основы для искусственных зубов. «Надо же, воскликнул Гудьир,- об этом я и не подумал!» (Также Гудьир упустил из виду и возможность использования резины для производства шин).

Эванс считал, что это открытие, которое «может принести столько пользы стоматологам и сулит неисчерпаемые выгоды всему человечеству», должно стать достоянием стоматологической науки и использоваться свободно, и был неприятно удивлён, когда увидел съёмные протезы изготовленные на основе каучука с маркировкой «Goodyears Patent».

В 1858 году брат Чарльза Гудьира Нельсон подал заявку на внесение в патент изменений: теперь тот охватывал как улучшенный способ вулканизации – процесса производства жёсткого каучука,- так и финальный продукт, у которого были сотни потенциальных областей применения. Хотя это не оговаривалось отдельно в патенте 1858 года, одной из самых успешных и развивавшихся таких областей стала стоматология. За несколько лет вулканизированный кацучук вытеснил золото, серебро, слоновую кость и кость других животных, которые применялись в стоматологии со средних веков. Несмотря на множество положительных откликов, далеко не все стоматологи были готовы использовать вулканит. Некоторые сетовали, что «требования к зубной технике снижаются» - ведь теперь после недолгой тренировки каждый мог изготовить протезы легко и недорого. Но никто не мог отрицать, что лишь немногие пациенты могли позволить себе потратить доллары на комплект протезов из золота или серебра, тогда как комплект протезов из вулканита стоил в 5 раз дешевле, искусственные зубы перестали быть привилегией богачей. Другой стороной открытия Гудьира, стала возможность точно моделировать протезы в соответствии с гипсовыми слепками каждого пациента. После позиционирования фарфоровых зубов все три компонента – модель, необожжённый каучук и собственно зубы – заливались гипсом и обжигались в вулканизаторе под давлением в течение одного или 2 - х часов. В результате получался крепкий, долговечный и относительно лёгкий (примерно в 2 раза такового из золота или слоновой кости) протез индивидуализированный под особенности строения полости рта конкретного пациента. Благодаря этому верхняя челюсть фиксировалась достаточно надёжно для того, чтобы его обладатель мог улыбаться, говорить и даже (если зубы были правильно артикулированы) есть, не опасаясь потерять челюсть. (Dentallife 02 04 2008г)

Сознавая, что и у вулканита есть свои недостатки, один дантист тем не менее сказал: «Если мы задумаемся о тысячах, даже миллионах зубных протезов, которые были изготовлены из каучука и которые теперь с удовольствием используют люди, многие из которых просто не в состоянии позволить другой материал, то нам прийдётся признать, что вулканизированный каучук – дар божий если не для самих стоматологов, то для цивилизованного мира в целом».

В 1837 году в Англии Клаудиус Аш, золотых дел мастер, начал делать прекрасные фарфоровые зубы и через несколько лет изготовил «трубчатый зуб», который на штифте можно было вставлять в протез. Этот зуб стали широко использовать в практике стоматологи.

В 1851 году Джон Ален из Цинциннати запатентовал «зубы, переходящие в десну», которые представляли собой протез, состоящий из 2 или 3х фарфоровых зубов, соединённых небольшим блоком фарфора, окрашенного под цвет десны. При необходимости эти блоки могли быть закреплены в базисе протеза, однако их производство было весьма ограничено. естественные зубы людей в течение ещё нескольких лет продолжали служить для замены в протезах.

В Америке отдельные фарфоровые зубы были введены в практику в 1817 году французским стоматологом – эмигрантом Антуаном Планто, который за определённую плату обучал стоматологов Нового Света собственному методу их изготовления.

Многие американские стоматологи пытались ручным способом улучшить или изготовить минеральные зубы, но первым, кто стал массово выпускать фарфоровые зубы на маленькой фабрике, был Самуэль В. Стоктон, ювелир из Филадельфии. В помощники он взял своего племянника Самуэля С. Уайта, который начал учится процессу изготовления зубов и другим тонкостям стоматологии.

В 1843 году Уайт организовал компанию по производству товаров для стоматологии. Зубы большинства людей при соответствующем уходе и лечении можно сохранить до конца жизни. Наблюдение, сделанное Шеарджашубом Спунером в его книге «Руководство по сохранению зубов», разительно контрастирует с теми принципами, которых придерживались все предшествующие столетия большинство людей, включая и представителей медицинской профессии, рассматривавших удаление зуба как неотъемлемую часть стоматологического лечения. Во времена Спунера стоматология искала пути улучшения пломбирования кариозных зубов и возврата им полноценной функции. На протяжении столетий для пломбирования зубов были испробованы самые разнообразные материалы, от паутины до смолы.

В 1850 году в стоматологии впервые была использована гуттаперча, которую получали из сока деревьев семейства сапотовых, смешивая её перед употреблением с известью, кварцем и полевым шпатом. На рынке она появилась под названием «Хилз Стопинг». Гуттаперча стала популярной и начала применяться не только для временного пломбирования, но и для недолговременного восстановления зубов, которые были слишком слабыми для пломбирования их металлом.

Техника заливки жидкого металла с низкой температурой плавления в полость зуба была вскоре отвергнута, поскольку высокая температура металла нередко разрушала пульпу, к тому же часто вокруг краёв остывшего металла появлялись щели, провоцируя дальнейшее разрушение зуба. также пробовали применять серебряную и оловянную фольгу, но успеха в этом не достигли. В своё время в моде были разнообразные цементы, однако и они постепенно отошли на второй план и применялись, как гуттаперча, в качестве временного пломбировочного материала. Использовали золотую фольгу, а выдающийся специалист того времени - Леонард Коекер настаивал, что это единственный материал, который нужно применять.

В 1833 году 2 француза по фамилии Крокур прибыли в Америку, чтобы предложить абсолютно новый, с их точки зрения, пломбировочный материал. Амальгама, или, как её назвали, «Королевский Минеральный Сакседаниум», готовилась путём смешивания серебряной старужки из монет с необходимым количеством ртути до образования влажной пасты. недостаток был в том, что не удалялась кариозная ткань, что приводило к негодованию представителей стоматологической профессии. Стоматологи Америки стали экспериментировать с серебряной амальгамой.

На протяжении 18 века и в начале 19 века в стоматологических школах, которые только начинали открываться, был общепринятым запрет на зачисление женщин.

Первой женщиной стоматологом в Америке считается Эмелайн Робертс, которая в 1854 году в возрасте 17 лет вышла замуж за доктора Даниеля Олбина Джонса из Дениэльсона (штат Коннектикут). Уже через год она ассистировала своему мужу, который имел стоматологическую практику, а по ночам самостоятельно штудировала предметы основного цикла. В 1859 году она становится партнёром мужа, а после его смерти в 1864 году, оставшись одна с маленькими детьми на руках, возглавляет практику и самостоятельно руководит ею на протяжении 60 лет. И только в 1893 году, после 34 – летней стоматологической практики, эту женщину избрали членом Стоматологического общества штата.

Приблизительно в это же время Люси Бимен Хоббс из штата Нью-Йорк решила посвятить себя стоматологии. В штате Мичиган она попыталась поступитьв Огайский колледж стоматологической хирургиию но, несмотря на симпатии декана Джонотана Тафта, ей отказали в поступлении, ибо «женщин не принимали в качестве студентов». Однако она нашла доктора Семьюэл Вордл, который взял её ученицей. В 1861 году Люси Хоббс открывает свой частный кабинет в Цинцинати, но вскоре переезжает в Айову, где основывает процветающую практику. В 1866 году 21 февраля она всё-таки заканчивает Огайский колледж и получив степень доктора наук (DDS), становится первой в мире женщиной со стоматологическим образованием.

Среди женщин пионеров в стоматологии была Ганриета Гиршфельд из Германии, которая долго боролась за право поступить в Пенсильванский колледж стоматологической хирургии (один профессор утверждал, что не может преподавать анатомию женщине), но всё-таки получила диплом стоматолога с отличием. Она вернулась в Германию и стала первой женщиной – стоматологом в Берлине. Она сделала целую революцию, так как через несколько лет стоматологию освоило много европейских женщин.

Второй женщиной – стоматологом в мире была Мари Груберт.

Первым анестезию в стоматологии провёл с помощью эфира Джеймс Робинсон (1816-1862) удаление моляра молодой женщине под анестезией из эфира.

В ноябре 1847 года шотландский врач Джемс Симптон представил хлороформ, более лёгкий и более приятный анестетик по сравнению с эфиром. Широкое применение закиси азота, как анестезирующего средства в стоматологии, было отложено на долгие 17 лет.

В 1862 году Гарднер Квинси Колтон сделал анестезию женщине из штата Коннектикут, а доктор Дангем, мог удалить ей один из зубов.

До 1870 года стоматологи Европы использовали закись азота только спорадически. И лишь усилиями американского стоматолога доктора Томаса Ивенса (1823-1897) её приняли за пределами США. В 1847 году Ивенс эмигрировал во Францию (зубной врач Луи Наполеона, популяризатор закиси азота, как анестетика). Он присоединился к доктору Кристоферу Брюстеру в его успешной практике в Париже, где ввёл две новационных процедуры: для пломбирования зубов он использовал серебряную амальгаму, а для основы протезов – вулканит (негнущуюся форму вулканизированной резины – дешёвую, лёгкую по весу, долгосрочную в применении). Через год Ивенс в Англии читал лекции по применению закиси азота в стоматологии, и этот вид анестезии был с энтузиазмом принят.

В 1840 – 1850 годах много новых обществ стоматологов создано в регионах США. Ассоциации образованы в Вирджинии в 1842 году, в Пенсильвании в 1845 году и в Нью-Йорке в 1847 году. К 1859 году более чем дюжина ассоциаций была основана в различных уголках страны. Организованная в 1844 году в долине Миссисипи Ассоциация стоматологов стала одной из наиболее влиятельных в национальном масштабе, а её официальный орган «Стоматологический Регистр Запада» стал вскоре считаться одним из ведущих стоматологических журналов Америки.

В 1855 году, за год до объединения в Американское общество стоматологов, несколько стоматологов, занимавших сильные позиции в Войне с амальгамой, сформировали новую национальную организацию - Американскую стоматологическую конвенцию. Конвенция не имела какого-либо установленного свода законов и принимала в членство даже тех, кто был недостаточно квалифицирован для своей практики. К тому же, руководящий орган АСК был недостаточно гибким и отзывчивым к пожеланиям и практической деятельности большинства её членам.

В 1859 году 25 делегатов, представляющих 8 различных стоматологических групп, встретились вместе в «Ниагарском водопаде» (Нью-Йорк) и организовали Американскую ассоциацию стоматологов (ААС). Одним из важных ранних актов ААС было обнародование очень прогрессивного кодекса этики, который послужил моделью кодексов, принятых, соответственно, многими обществами, как штатов, так и местного масштаба.

В 1869 году 48 стоматологов из бывших штатов Конфедерации учредили Южную ассоциацию стоматологов (ЮАС).организация быстро росла, и её влияние распространилось за пределы Юга. К 1897 году были уже некоторые члены с Севера. В 1897 году они объединились, и образовалась – Национальная ассоциация стоматологов (НАС).

В 1905 году доктор Артур Блэк из Иллинойса предложил смелый план, объединения местной организации с НАС. В течении последующих 8 лет страна объединила стоматологов Америки и название было изменено на Американскую Ассоциацию Стоматологов (ААС) 1922г. Американцы –

Стоматологи расходуют ежегодно в год 13 тонн золота, для изготовления коронок, мостов, вкладок и зубных протезов. Самым дорогим стал зуб Исаака Ньютона, проданный в 1816 году за 730 фунтов стерлингов (примерно 3241 доллар), после чего он был вправлен в перстень купившим его аристократом. удалении). (повторив совет Цельсия прежде заполнить кариозную пол ШАШ

Как наука и клиническая дисциплина стоматология сформировалась в 1920 годах. Она имеет несколько направлений: стоматология терапевтическая, хирургическая, ортопедическая, детского возраста и другие.

Врачевание в древней Месопотамии

(Шумер, Вавилония, Ассирия)

Плодородная долина нижнего Ефрата в Передней Азии (так же как и долина Нила в Египте) была родиной древнейших человеческих цивилизаций. Сейчас это в основном территория Ирака. Термин «Месопотамия» (греческое – Междуречье или Двуречье) введён Геродотом (484 – 425гг. до нашей эры), который посетил страны долины Ефрата и Тигра в середине 5 века до нашей эры.

Первые древнейшие города-государства шумеров (Эреду, Эрех, Ур, Урук, Лагаш, Ниппур, Киш и другие) сформировались в нижней долине Ефрата на рубеже 4-3 тысячелетий до нашей эры.

С начала 2-го тысячелетия до нашей эры, после возвышения города Вавилона в Нижней Месопотамии, начинается история Вавилонского царства, которое с небольшими перерывами существовало в течение 14 столетий (19-16вв до нашей эры – старовавилонский, или аморейский, период; 12-7вв. до нашей эры – период политического ослабления Вавилонии; 7-6вв до нашей эры – нововавилонский период). В 539г. до нашей эры Вавилонское царство было захвачено персами и прекратило своё существование.

В Верхней Месопотамии с конца 3-го тысячелетия до 7 века до нашей эры существовала другая великая держава Месопотамии – ассирийское царство, уничтоженное в 614-605 гг до нашей эры в результате нашествия мидян. Его история подразделяется на 3 периода: староассирийский (20-16 вв. до нашей эры); среднеассирийский (15-11 вв. до нашей эры) и новоассирийский (10-7 вв. до нашей эры). На протяжении всей истории оба государства постоянно вели разрушительные захватнические войны, как междоусобные, так и с многочисленными соседями. Вавилонское царство достигло своего расцвета и могущества в старовавилонский период. Ассирия превратилась в огромную и великую державу в последний период своей истории, подчинив себе почти все страны Ближнего Востока.

Основные источники Древней Месопотамии, связанные с врачеванием.

Врачевание в Шумере

3-е тысячелетие до нашей эры

В 4 тысячелетии до нашей эры в Южном Двуречии были созданы первые в истории человечества города-государства; их северные соседи – племена семитских кочевников, которые пришли с Аравийского полуострова, постепенно заселили осёдлые центры Шумера и со второй половины 3-го тысячелетия до нашей эры стали называться аккадцами (по названию их главного поселения – г. Аккаде, по библейской версии – Аккаде), а также субареи. Хурриты и другие народности. Расцвет шумеро-аккадской культуры приходится на вторую половину 3-го тысячелетия до нашей эры. Шумеры знали гончарное дело, обжигали черепицу и кирпичи, сооружали городские стены и храмы, прокладывали каналы и орошали поля, пряли, ткали, строили колесницы и корабли, ковали из меди и бронзы, создавали шедевры ювелирного искусства, сочиняли музыку и слагали стихи, разрабатывали основы государственного права. Они заложили основы арифметики, геометрии, астрономии, научились исчислять время и к началу 3-го тысячелетия до нашей эры создали первую в истории человечества письменность – клинопись.

Развитие врачевания

Врачеватели Шумера использовали в своей практике лекарственные средств а прежде всего растительного происхождения: травы, горчицу, тимьян, плоды сливы, груши,, фиги, инжир, иву, леканору(манна), пихту, сосну и т.д.

Готовили лекарства на пиве,, вине, растительном масле. В состав включалась: сырая нефть, речной битум, природная смола, поваренная соль, а также продукты животного мира: молоко, органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть и т.д. древнейший текст медицинского содержания – глиняная табличка конца 3го тысячелетия до нашей эры, где в 145 строчках описаны 15 прописей рецептов. Это самая древняя фармакопея мира.

Шумерский врачеватель

Образованный и культурный человек, грамотно владеющий искусством клинописи (с сотнями знаков и тысячами вариантов чтения), он должен был многие годы усердно учиться в э-дуббе (школе), где обучали шумерскому языку и литературе, правописанию, искусству речи, филологии и педагогике, составлению словарей, умению готовить: обжигать и копировать глиняные таблички. На шумерском языке врачевателей называли а - зу знающий воду.

Первый врач в Месопотамии обнаружен в Уре и относится к 2700 году до нашей эры – а – зу ЛУЛУ. Врачеватель имел высокий социальный статус. Об этом свидетельствует мотивная надпись о том, что врачеватель по имени УРлугаль – эдинне, живший в г. Лагаш 22 веке до нашей эры, занимал высокоеположение при энзи – жреце-правителе – Ур-Нингирсу, сыне Гудеа, есть оттиск печати этого врачевателя. Печать признак свободы человека носилась на шнурке на шее и всегда была при себе. Шумеры заложили основы права и создали первыми своды законов.

Врачевание в Вавилонии и Ассирии

(2-е – середина 1-го тысячелетия до нашей эры)

Вавилонское государство было построено на фундаменте шумерской цивилизации. Его расцвет и могущество связаны с деятельностью выдающегося семитского правителя Хаммурапи (1792-1750г до нашей эры). Начав правление в небольшом тогда городе Вавилоне, он объединил под своей властью разрозненные земли Двуречья, создал могущественное Вавилонское государство, включавшее всю Нижнюю и большую часть Верхней Месопотамии, и стал одним из величайших правителей древности. Система знаний определялась прежде всего практической необходимостью. Развивая шумерские традиции, они достигли больших успехов в сельском хозяйстве, гончарном деле, в изготовлении тканей и получении металлов, в становлении права и развития архитектуры, в языкознании, математике, астрономии, врачевании.

Математические методы вавилонян, уходящими корнями в Шумер, выдерживали сравнение с достижениями всех других современных им цивилизаций в течении 3 тысячелетий, то есть вплоть до эпохи эллинизма. Весь мир пользуется сегодня.

1. деление круга на градусы, минуты, секунды;

2. часы и деление суток на 12 частей;

3. год состоит из 12 месяцев;

4. математические методы изучения в астрономии;

5. определёно время весеннего и осеннего равноденствий;

6. продолжительность лунного месяца;

7. продолжительность солнечного года (по Кидену 5 век до нашей эры – 365 суток 5 часов 41 минута и 4,16 секунд; ошибка составляет 7 минут и 17 секунд).

1. Средние века;

2. Новое время;

3. Новейшее время.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав